Антиген грозит бесплодием. И раком ...

Мужчин надо беречь, их и так у нас мало -- эту фразу в последнее время приходится слышать нередко. То ли дело женщины . Для них работают такие лечебно-профилактические учреждения, как женские консультации, да и к ежегодному обязательному посещению гинеколога они относятся как к делу привычному. А для представителей сильного пола, увы, такой полезной службы нет. Некоторые из них  даже умудряются дожить до среднего возраста, так и не побывав ни разу у уролога. Отсутствие времени на личную жизнь, постоянные стрессы, рост алкоголизма, шквал половых инфекций -- вот печальный багаж, который имеет сейчас мужчина самого продуктивного возраста. Как этого избежать? И что нужно делать, чтобы они были здоровыми? С этими и многими другими вопросами я обратилась к заведующему урологическим (андрологическим) отделением № 2 Минской областной клинической больницы Владимиру ПОТОПУ.

-- Владимир Константинович, давайте сразу опредилимся, что же такое андрология?
-- Андрология занимается изучением анатомии и физиологии мужчин, а также лечением болезней мочеполовой системы.
-- Тогда чем андролог отличается от уролога?
-- Врач-андролог в основном сталкивается с проблемами мужского бесплодия, реконструктивной хирургией мочеиспускательного канала, с нарушениями эрекции, инфекциями, передающимися половым путем, заболеваниями предстательной железы. Кроме того, андролог занимается изменениями, происходящими в организме мужчины и связанными с нарушением уровня половых гормонов, а также проблемами старения.
-- С какими недугами чаще всего попадают в ваше отделение представители сильного пола?
-- Мужчины молодого возраста -- в большинстве случаев с острыми воспалительными заболеваниями, травмами, врожденными аномалиями развития половых органов, проблемами бесплодия. В пожилом возрасте на первое место выходят заболевания предстательной железы  и проблемы, связанные со старением и снижением уровня тестостерона в организме.
-- Какие симптомы «сигнализируют» о том, что мужчине нужно обратиться к врачу?
-- Они могут быть самыми разными. Это и боль в наружных половых органах, промежности, внизу живота, патологические выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, расстройство мочеиспускания, появление крови в моче и многие другие.
-- Можно ли избежать таких заболеваний?
-- Необходимо соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, стараться не допускать случайных половых связей либо использовать при этом презерватив. Очень важно, чтобы при наличии симптомов заболеваний мужчина ни в коем случае не занимался самолечением, а сразу обращался к врачу, который назначит соответствующее лечение.
-- Как часто нужно посещать андролога?
-- Незамедлительно при наличии симптомов, о которых я уже говорил, при нарушении эрекции, в случае бесплодного брака. После сорока лет -- каждый год, чтобы  определить уровень ПСА (простатоспецифического антигена). Этот анализ позволяет во многих случаях выявить рак предстательной железы на ранних стадиях, когда можно провести эффективное лечение.
-- Где есть андрологические отделения в нашей стране, кроме вашей больницы?
-- Это единственное стационарное отделение в республике.
-- Тогда где еще можно получить консультацию андролога?
-- В каждой области нашей республики есть врач-андролог, но обозначить проблему и найти ее решение может уролог. А дальше, если эта проблема достаточно сложная и требует специализированного лечения, такой мужчина направляется к нам в отделение.
-- Но ведь один врач на область -- это так мало…
-- Дело в том, что в Беларуси такой специальности, как андролог, нет. У нас не ведется подготовка этих врачей в медуниверситетах. Есть специалист, который  диагностирует и лечит болезни мочеполовой системы, -- уролог. Те врачи, которые занимаются в нашей стране андрологией, имеют специализацию «урология». Они проходят специальные курсы при Белорусской медицинской академии последипломного образования.
-- Сколько мужчин за год может лечиться в вашем отделении?
-- Оно рассчитано на одновременное пребывание сорока человек. За год у нас проходит лечение около тысячи.
-- Чем, как вы считаете, вызван рост количества заболеваний предстательной железы, простатита?
-- Это происходит во всем мире. И задача врачей -- выявление таких болезней на ранних стадиях, когда можно провести эффективное лечение. Если говорить о воспалительных болезнях (простатите и т. д.), то во многом их появление зависит от самих пациентов. Не стоит забывать о том, что на здоровье самое существенное влияние оказывает окружающая среда и образ жизни. В первую очередь человек сам должен хотеть быть здоровым и трудоспособным, иначе помочь ему в этом очень сложно.
-- Репродуктивное здоровье мужчин ухудшается с каждым годом. С чем это связано? И кто попадает в группу риска?
-- Здесь нельзя недооценивать влияние различных стрессов, употребление алкоголя, курение (особенно в молодом возрасте). А также уменьшение двигательной активности, неправильное питание, что ведет к избыточной массе тела. Случайные половые связи могут стать причиной воспалительных заболеваний, что также ухудшает их репродуктивное здоровье.
-- Владимир Константинович, а какой бы вы лично как мужской доктор дали совет мужчинам, чтобы оставаться действительно сильными и здоровыми?
-- Человек должен понять, что за свое здоровье прежде всего отвечает он сам. Когда это понимание приходит, он начинает следить за собой, заниматься спортом. Многие бросают курить, перестают употреблять алкоголь, начинают правильно питаться, контролировать вес. А если у мужчины возникают проблемы, то он своевременно обращается к врачу, иначе помочь ему бывает сложно, а иногда и невозможно.

Комментарий заведующего кафедрой урологии и нефрологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, главного внештатного уролога Вячеслава ВОЩУЛЫ:
-- В нашей стране такой специальности, как андролог, нет. Есть уролог, который занимается проблемами заболеваний половых органов и почек в том числе. Андролог -- это узкий специалист  одного из направлений урологии. По всем квалификационным требованиям -- это уролог.
Андрологическое отделение есть в Минской областной клинической больнице. Но по штатному расписанию оно проходит как урологическое отделение.
В медицинских университетах у нас готовят врача-уролога. Получив диплом, врач может заниматься любым направлением этой специальности. В том числе и андрологией.
Елена КОТОВА.
Фото автора.