Отчего конфликтует резус

Сегодня мало кого можно поставить в тупик вопросом: "Какой у тебя резус-фактор крови?" Да, тех, у кого он положительный, - подавляющее большинство: 85 человек из 100. Однако резус-фактор - не просто проходная запись в медицинской карточке. Бывают в медицине ситуации, когда он становится жизненно важной информацией. А потому давайте разбираться.

Плюс на минус

Строго говоря, резус-фактор - это химическое вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Его назвали по имени обезьян макак-резус, в крови которых оно впервые было обнаружено в 1940 году. С тех пор представления науки значительно углубились.

- В систему Резус входят 6 антигенов: С, c, D, d, Е, е, которые наследуются только от родителей (никакие бабушки-дедушки здесь в расчет не берутся!) и не меняются в течение всей жизни, - разъясняет Екатерина Дворина, заведующая лабораторией изосерологических стандартов и контроля качества РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий. - Среди антигенов эритроцитов системы Резус самое большое клиническое значение имеет антиген D, который, собственно, и определяет резус-фактор. То есть если в эритроцитах крови есть антиген D, то резус-фактор будет положительным. По его наличию или отсутствию все люди и делятся на "положительных" и "отрицательных".

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. И они закладываются, как и пол будущего ребенка, в первые минуты после зачатия. Как, положим, нельзя девочку "переделать" в мальчика, так невозможно и минус заменить на плюс. Даже если вам перелили кровь, то лишь в течение короткого времени донорская кровь будет доминировать в организме. Затем свои, родные, антигены займут прежние позиции.

Если оба родителя имеют положительный резус, то ребенок может быть как резус-положительный, так и резус-отрицательный. Если же папа и мама оба резус-отрицательные, то малыш всегда наследует минус. Один из родителей "положительный", а другой "отрицательный"? Вероятность peзус-принадлежности малыша определяется как 50 на 50.

Мамы, будьте бдительны!

Нужно ли опасаться отрицательного резус-фактора? Обычно он никаких неприятностей своему хозяину не сулит. Разве только нужно быть внимательнее при переливании крови, а женщинам - бдительнее во время планирования беременности.

Вообще, резус-конфликт "мать - плод" может развиться при любой резус-принадлежности мамы и будущего ребенка. Но чаще это происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у ее партнера - положительный. Если ребенок унаследует резус-принадлежность отца, то может возникнуть резус-конфликт - кровь младенца, находящегося в утробе, окажется несовместимой с кровью матери. И ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начнет вырабатывать защитные антитела. Но такая "несовместимость" совсем необязательна: конфликт развивается лишь у 1 - 2 процентов беременных.

Во-первых, очень важно, какая по счету беременность мамы, а во-вторых - продуцируются ли в ее организме антитела. Как правило, если ребенок первый, а беременности не предшествовали ни выкидыши, ни аборты, резус-конфликт развивается очень редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в крови еще мало. Вот почему так важно, имея отрицательный резус-фактор, сохранить первую беременность!

В дальнейшем вероятность возникновения проблем повышается. Повторные роды будут почти наверняка осложнены наличием антигенов в крови матери, которые сохранились в памяти организма с прошлой беременности. Тогда не исключен резус-конфликт - гемолитическая болезнь новорожденного. Ведь ощущая потерю эритроцитов, организм малыша стремится увеличить их выработку. В результате печень и селезенка ребенка увеличиваются, начинается кислородное голодание, возможно, что пострадает даже головной мозг. Отсюда совет медиков: чтобы свести к минимуму риск, перерыв между родами и последующей беременностью должен быть не менее 5 - 8 лет.

Каждая беременность, аборт, выкидыш у резус-отрицательной мамы все увеличивают риск невынашивания или патологий развития плода. И в какой-то момент наступление беременности становится просто опасным для женщины. Шансов, что все закончится благополучно, - почти никаких. Что касается аборта, то при отрицательном резус-факторе он может пройти с минимальным риском, если уложиться в срок до 7-й недели беременности. Примерно к этому времени организм матери только начинает вырабатывать защитные антитела.

Автор публикации: Наталья ТЫШКЕВИЧ