Почему суставу нездоровится? Чем раньше заболевание сустава диагностируют, тем больше шансов избежать операции

Неприятная, но в чем-то обычная история:ребенок бежал,упал и не смог подняться из-за подвернутой ноги или разбитой коленки.И хорошо, если рану придется только обработать йодом. Но что делать, если колено не перестает болеть и распухает?Чем спасаться?

— Детей с подобными травмами с каждым годом все больше и больше, — со знанием дела говорит главный травматолог-ортопед Минска, руководитель городского клинического центра травматологии и ортопедии, доцент, кандидат медицинских наук Михаил ГЕРАСИМЕНКО. — Они стали активнее — чаще играют в футбол и хоккей, занимаются в спортивных секциях и тренажерных залах, где и получают травмы и повреждения. Еще недавно в наш центр обращалось 5—7 процентов детей с проблемами коленного сустава, а сегодня таких пациентов в клинике не менее 20—25 процентов.Раньше неудачное “приземление” на несколько месяцев могло “вырвать” сорванца из активной жизни — нельзя было бегать, прыгать и играть. Что и понятно. Оказывая помощь, хирургам приходилось выполнять тяжелые травмирующие операции: чтобы добраться до места повреждения и осмотреть сустав изнутри, делали большой разрез, после чего нередко возникали осложнения. Теперь все иначе. Помощь оказывается по мировым стандартам. Чтобы исследовать сустав, в него вводят артроскоп — крошечную видеокамеру с зондом-манипулятором. И то, что происходит внутри, как на ладони видно на экране компьютера. Это позволяет не ошибиться в диагнозе и ответить на главный вопрос: чем вызвана боль?Здоровье суставов “подрывают” ушибы и травмы. Детские коленки страдают также из-за ортопедических заболеваний и ревматических атак. Поэтому вначале нужно установить причину, почему суставу “нездоровится”, а затем решить, кто займется ребенком: травматолог, ревматолог или врач-реабилитолог?Но, допустим, диагноз поставлен. Что дальше? Чтобы спасти колено, хирургам приходится прибегать ко многим манипуляциям, объясняет суть новой технологии Михаил Герасименко. Иногда у ребенка происходит вывих чашечки колена, которая выбивает часть хряща. С помощью миниатюрных хирургических инструментов травматологи-ортопеды артроскопически добираются до поврежденного участка и ставят отколовшийся кусочек хряща на место. Затем фиксируют его спицами, и он... прирастает. А вот раньше такие осколки удаляли во время операции, но на месте повреждения в хряще всегда оставался дефект, где и начинал развиваться артроз сустава. Научились столичные ортопеды-травматологи помогать еще при одной патологии. Если у маленького пациента коленная чашечка постоянно сдвигается кнаружи, ее тоже ставят на место, используя особые артроскопические методики, что в разы уменьшает травматичность вмешательства, а заодно и сроки пребывания в больнице. Радует, что в большинстве случаев дети, перенесшие артроскопические операции на коленном суставе, уже на второй день встают и начинают ходить.Хотя Минский городской клинический центр травматологии и ортопедии оказывает медицинскую помощь жителям столицы, сюда в случае возникновения серьезных проблем с коленным суставом детей везут из всех регионов Беларуси, но только после предварительного согласования.Главный травматолог-ортопед Минска уточняет, что сейчас разрабатываются новые подходы к дифференциальной диагностике. Бывает, что сложности возникают не с тем, как прооперировать, а как поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный метод оперативного вмешательства. По мнению Михаила Герасименко, новые методики дифференциальной диагностики позволят более эффективно лечить очень многие заболевания, в том числе и коленного сустава.

Совет от доктора Герасименко

Если у вашего ребенка в области коленного сустава появилась припухлость, а затем хромота, боль или “съехала” с положенного места коленная чашечка, необходимо срочно обратиться к местному хирургу-травматологу! Нужно учитывать, что ряд заболеваний у детей протекает без болевого синдрома, но это не означает, что и беспокоиться не о чем.