Обойдемся... без пузыря? В природе нет ничего лишнего

Казалось бы, если в организме человека должен быть желчный пузырь, то его отсутствие наверняка создаст массу проблем. Но так ли это?

Зачем удаляют желчный пузырь и можно ли обойтись без него? На многочисленные вопросы читателей газеты отвечает кандидат медицинских наук доцент 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ Евгений БАРАНОВ.

Природа не терпит пустоты

— Когда моей подруге удалили желчный пузырь, врач сказал, что теперь она абсолютно здоровый человек. Разве это так? Неужели ей не следует чего-то остерегаться? Ольга Дмитриевна, г. Гродно— Желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, острый калькулезный холецистит — это та группа заболеваний, которые вызывают поражение желчного пузыря и могут привести к развитию тяжелых и смертельных осложнений. Чтобы  избежать негативных последствий, хирург удаляет больной орган, который уже не выполняет своей функции и наносит вред здоровью пациента. При своевременной и технически правильно выполненной операции не возникает в принципе никаких серьезных проблем в послеоперационный период. Только на протяжении четырех месяцев необходимы некоторые ограничения в приеме пищи. Нужно дробное и частое питание для того, чтобы произошла адаптация желчных протоков к работе в новых условиях — без желчного пузыря, после чего пациента можно считать здоровым человеком.

Операция. И точка!

— У меня отключен желчный пузырь, в котором находится камень около 3 мм. Нужно ли удалять этот орган? Галина Петровна, 64 года — Наличие камней в желчном пузыре является показанием к его оперативному удалению. А то, что ваш орган не работает, еще одно дополнительное показание к его удалению. Вам не следует дожидаться приступов, надо сделать операцию в плановом порядке.

— У меня желчнокаменная болезнь, но приступов нет. Есть только  плавающий камень, который появился давно.Ольга Станиславовна, Гомельский район— Пациенты, у которых камни в желчном пузыре есть, а приступов не бывает, являются камненосителями. Можно прожить много лет и не прибегать к оперативному вмешательству. Но при такой ситуации неизвестно, когда камни спровоцируют приступ. К сожалению, с годами у человека появляется немало различных заболеваний, поэтому конкременты лучше удалить вместе с желчным пузырем своевременно. Тем более что камень плавающий, он может застревать в шеечной части пузыря, закрывать просвет и вызывать воспаление.

— Можно ли удалить камень в желчном пузыре без операции, с помощью одного-единственного прокола?Елена, Столбцовский район— Раньше действительно с помощью одного прокола растворяли камни, но этот метод уже ушел в прошлое и не применяется, поскольку доказал свою несостоятельность. Вам следует делать операцию в плановом порядке, возможно, с использованием малоинвазивного метода.

Травка травке рознь

— У моей тети проблемы с печенью, есть камни в желчном пузыре, нередко бывают приступы. Однако родственница больше доверяет народным способам лечения. Но помогают ли они в такой ситуации? И всем ли можно делать эту операцию? Виктор, Молодечно— Перед тем как лечиться, нужно знать, что лечить. Наличие камней в желчном пузыре — уже показание к оперативному вмешательству. Ведь во время каждого приступа идет реакция со стороны печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки — органов, которые находятся в непосредственной близости. Чтобы принимать и лекарственные препараты, и различные народные средства, нужно предварительно сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови. Это поможет выяснить, на каком уровне имеются изменения или их нет вообще. Да и травка травке рознь. Есть растения, которые непо-средственно влияют на многие функции печени. А есть влияющие на желчеотделение. При наличии камней в желчном пузыре такие растения как раз противопоказаны, поскольку могут заставить камни двигаться, что может привести к различным осложнениям — панкреатиту, механической желтухе и т.д. Поэтому заниматься самолечением нельзя! Если наличие камней сопровождается частыми приступами, операцию откладывать не стоит. Возраст для такой операции не помеха.

— У меня удален желчный пузырь, печень увеличена. Какие исследования нужно пройти, чтобы проверить орган? Брали кровь на билирубин, он у меня 19 мкмоль/л.Любовь Филипповна, Калинковичи— Вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование: сдать биохимический анализ крови и определить функциональные резервы печени, выполнить фиброгастродуоденоскопию, чтобы оценить состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также УЗИ органов брюшной полости. Эти лабораторные и инструментальные методы позволят выработать дальнейшую тактику и необходимые дополнительные методы обследования и лечения. Следует заметить, что у каждого человека печень имеет свой размер, который очень индивидуален. Возможно, у вас есть анатомическая особенность, присущая только вам. А ваш показатель билирубина соответствует норме.

Как не лечат давление

— 1,5 года назад удалили желчный пузырь. После операции перестало беспокоить высокое давление, которое было до нее. А теперь оно донимает снова. Нина Ивановна, Гродненский район— С помощью выполненной ранее вам операции не лечат высокое артериальное давление. Для этого используют специально подобранные лекарственные средства. В то же время известно, что в ряде случаев из-за воспаленного желчного пузыря могут возникать проблемы с работой сердца. А после выполненной операции (холецистэктомии) довольно часто может нормализоваться работа сердца и соответственно уровень артериального давления. Но поскольку давление держится у вас на высоких цифрах давно и, вероятнее всего, связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах организма, вам следует лечить артериальную гипертензию у кардиологов и не связывать ее с перенесенной операцией.

Как помочь себе?

— В 22 года мне удалили желчный пузырь, спустя семь лет поставили диагноз “острый панкреатит”, через 15 лет — хронический панкреатит. Ощущаю боль и в левом и правом подреберье. Врач сказала, что у меня в очень плохом состоянии поджелудочная железа. Спасают только капельницы с овомином, пью карсил и лив. Как жить дальше? Татьяна Ивановна, Червень— Нужно посмотреть, имеются ли изменения в поджелудочной железе. Вам необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы, а если будет выявлено, как вы говорите, “очень плохое состояние поджелудочной железы”, то и компьютерную томографию этого органа. После этого обратиться  к хирургу и гастроэнтерологу в поликлинику по месту жительства. Если там будут затруднения с постановкой диагноза, можно взять направление в отделение хирургической гепатологии Минской больницы скорой медицинской помощи, где вас проконсультируют. Но можно обратиться и к специалистам Минской областной больницы, где вас также могут дообследовать и в дальнейшем определить тактику лечения, ответят на вопрос, нужна операция или нет. Но обследование придется пройти в стационаре.

Во рту горько...

— У меня дискинезия желчевыводящих путей. Часто появляется горечь во рту, и такое бывает по 2—3 месяца.Мария Степановна, 65 лет, Минск—  Горечь во рту не связана с дискинезией желчевыводящих протоков. Чаще всего она появляется в результате заброса желчи из 12-перстной кишки в желудок, это так называемый дуоденогастральный рефлюкс. Советую обратить внимание на питание, придерживаться диеты. Но вам также необходимо сделать фиброгастроскопию и проконсультироваться у гастроэнтеролога.

— Распространители биологически активных добавок утверждают, что после удаления желчного пузыря у человека развивается рак печени.  Это правда?Ирина Викторовна, Миоры

— После такой операции рак печени не возникает. А вот то, что рак печени и любого другого органа может развиться при применении различных биодобавок, в этом сомнения нет. Потому что БАДы не являются лекарственными средствами и не проходят той сертификации, которая необходима для разрешения к применению лекарств. Эти препараты являются добавкой к пище, но их лечебный эффект нигде не доказан. Любое же лекарственное средство прежде, чем будет применено на практике, проходит разные этапы проверок и клинических испытаний. В мире выполняется огромное количество операций по удалению желчного пузыря, при этом о связи операции с развитием рака печени сообщений нет. Другое дело, что встречается рак желчного пузыря. Это так называемое вторичное поражение печени. В Дублине, например, было проведено исследование, в ходе которого изучались камни желчного пузыря на наличие в них радиоактивных веществ. Оказалось, что они накапливают их. При наличии камней, особенно после аварии на ЧАЭС, в организме находится, условно говоря, “маленький реактор”.