Без долота и молотка

При оперировании ЛОР-органов высокие технологии в Беларуси уже обычное дело

Что такое высокотехнологичные операции? Понять это может пациент, которому лет 10--15 назад одно ухо оперировали с помощью долота и молотка, а второе, совсем недавно, изящными микроскопическими инструментами. Такое сравнение проводит врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Владимир Чайковский.

Результат внедрения высоких технологий при оперировании уха, горла, носа потрясающий. После подобного хирургического вмешательства пациенты скорее встают на ноги, да и его последствия не так болезненны (теперь можно забыть о мучительных перевязках). Это особенно важно для детей. Еще один плюс современного высокотехнологичного оперирования в том, что угроза стать инвалидом минимальна. Ну и самое важное преимущество -- теперь за качественным хирургическим лечением ЛОР-органов не нужно ехать за границу и отдавать тысячи долларов за услуги. Высокотехнологичное лечение можно получить абсолютно бесплатно в столице и областных центрах Беларуси.
Такое чудо медицины стало доступно благодаря большим материальным вливаниям в отечественную оториноларингологию. Закуплена дорогая микроскопическая техника, белорусские хирурги проходили неоднократно стажировку за рубежом. Как результат, за последние десять лет с применением эндоскопической функциональной ринохирургии пролечено 6219 пациентов. Микроскопические операции на среднем и внешнем ухе помогли сохранить или улучшить слух 1476 больным по всей республике. За 2008 год с помощью новейших технологий выполнено 430 операций по восстановлению просвета гортани и трахеи.
Но самое высокое достижение оториноларингологии последних десяти лет -- кохлеарная имплантация.
Суть чудо-операции в том, что в улитку уха вживляется электрод, к нему крепится речевой процессор, который перекодирует звук в сигнал и подает его на окончание нерва, -- поясняет «БН» главный детский оториноларинголог Министерства здравоохранения Беларуси, заведующая детским сурдофониатрическим отделением РНПЦ оториноларингологии Марина Песоцкая. -- Дети с вживленными имплантатами слышат звуки не так, как обычные. Младенцы с нормальным слухом начинают развивать свою речь с элементарного распознавания звуков. Поэтому операцию по вживлению имплантата необходимо проводить как можно раньше, пока речевой центр не атрофировался и способен развиваться.
Для примера можно вспомнить детей-маугли, которые выросли в среде зверей и так никогда не смогли заговорить по-человечески, потому что речевой центр атрофировался. Взрослым, которые страдают врожденной глухотой, по этой же причине операция бесполезна, они уже заговорить не сумеют. Даже при условии, что всё будут слышать.
Поэтому важно не пропустить тот самый возраст ребенка, когда кохлеарная имплантация еще подействует. Во многих медицинских центрах уже имеются скрининговые аппараты, которые позволяют в первые дни жизни определить наличие или отсутствие слуха у ребенка.
При выявлении у малыша врожденной глухоты специальная комиссия рассматривает отдельный случай: целесообразность операции, противопоказания, что нарушено у него -- слух или речь, другие нюансы. После чего принимается решение о внесении ребенка в лист ожидания.
Для зарубежных пациентов кохлеарная имплантация относительно недорога: три тысячи долларов за оперирование и пребывание после операции в больнице. Правда, цена имплантата колеблется от 20 тысяч долларов до 25 тысяч евро. Их на мировой рынок поставляют всего четыре компании. К счастью, для белорусов и имплантат, и сама операция, и реабилитация бесплатны.
Наталья СЕРГУЦ.

Справка «БН». Первую кохлеарную имплантацию в Беларуси белорусские оториноларингологи провели в 2000 году вместе с зарубежными коллегами. Сначала  ежегодно врачи осуществляли около десятка подобных операций. В 2007 году прошли уже 23 кохлеарные имплантации, в 2008-м -- 24. Число операций в  2009-м составило 45, на нынешний год их запланировано 100.
Сегодня в листе ожидания -- 15 детей, которым вскоре врачи подарят слух. Кстати, кохлеарную имплантацию проводят не только в столице, ее освоили и в Гродненской областной клинической больнице.