Свидетель на суде по делу Птичкина: Пациента могли привязывать к кровати на 2 часа, но не на 20

В суде Московского района Минска продолжился допрос свидетелей по делу о смерти 21-летнего Игоря Птичкина в СИЗО № 1. Один из сотрудников изолятора объяснил, почему изначально парня переводили из одной камеры в другую. А бывшая фельдшер медчасти рассказала, каким она запомнила заключенного, а также то, как по инструкциям следовало ухаживать за «фиксированными» пациентами.

21-летний минчанин Игорь Птичкин скончался в СИЗО № 1 по улице Володарского. 30 июля 2013 года он попал СИЗО на три месяца, нарушив приговор суда о лишении права управления транспортным средством в течение пяти лет. 4 августа родные забрали его тело из морга после вскрытия. На нем были заметны многочисленные ссадины и гематомы. Мать и сестра Игоря Птичкина три года добивались суда.

Фельдшера Александра Крылова обвиняют по ч. 2 ст. 162 Уголовного кодекса (Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее по неосторожности смерть пациента). Максимальное наказание, которое ему грозит, — 5 лет лишения свободы.

По данным следствия, Игорь Птичкин умер из-за острой сердечно-сосудистой недостаточности, возникшей из-за синдрома временного острого психического расстройства на фоне отмены употребления спайсов.

Фельдшер Крылов превысил обычный срок фиксации пациента ремнями в 10 раз?

В качестве свидетеля в суде была допрошена 52-летняя Валентина. Она, как и обвиняемый по делу Александр Крылов, работала в изоляторе фельдшером — в течение почти 20 лет, до 2014 года. Допрос начался с вопроса прокурора: будучи на одинаковых должностях, они выполняли одинаковые обязанности? «Для всех они одинаковые», — уточнила Валентина.

Фельдшер согласилась, что за свою практику не раз сталкивалась с применением «мер физического стеснения» — речь о фиксации пациентов к кровати специальными лентами. Все это делалось «в целях безопасности и интересов» самого человека, но по назначению врача (коим фельдшер не является, — TUT.BY). По решению врача также проводили перевод пациентов из обычных камер в камеры медчасти.

Напомним, согласно материалам дела, фельдшер Крылов сам принял решение о фиксации заключенного Игоря Птичкина к кровати в камере медчасти № 28. В общей сложности, парень провел в этом состоянии 21 час, при этом его никто не кормил и не давал воды, у него также не было возможности посетить туалет. Фельдшер утверждал, что Птичкин такого желания и не изъявлял.

Как следили за «фиксированным» пациентом? Валентина уточняет: «Не просто зафиксировали и ушли, нужно наблюдать. Пить, есть, в туалет — обязательно. Обязательно». Говорит, еще проверяли петли — не туго ли? Делается специальный узел, должен быть зазор между телом и ремнем.

Опираясь на свою практику, бывшая работница поясняет: и привязывание ремнями, и кормление проводили обычно санитары, но под обязательным наблюдением фельдшера или врача. Но все это — по желанию самого человека, насильно — нет.

Известно, что в начале 2013 года в СИЗО на Володарского перенесли Республиканскую тюремную больницу. С этого момента врач на территории изолятора был круглосуточно, с ним можно было легко связаться по внутреннему телефону из фельдшерской (телефонов с внешним выходом, кроме как в кабинете начальника СИЗО, нет). До появления больницы по таким поводам обращались к врачу из самой медчасти — но он работал только по будням до 18.00. А если в другое время, можно было проводить перечисленные выше действия без врача? Свидетель говорит, что да — но при ней такого не бывало.

— На какой срок фиксировали пациентов? — уточнил прокурор Вадим Кисель.

— Не более 2 часов, потому что так принято, не более. Потому что такой больной…

—  Чем-то это предусмотрено? — вмешалась судья Светлана Бондаренко.

— Проходили какие-то курсы по оказанию психиатрической помощи наркологическим больным, в Новинках.

— Проводил начальник медицинской части инструктаж об оказании такой помощи, в частности, фиксации ремнями и наблюдении в этом случае?

— Я не скажу, что это был инструктаж, но об этом постоянно говорилось.

— Кем?

— Врачом-психиатром [работающим в медчасти], — ответила свидетель.

При этом, повторила фельдшер, к таким пациентам постоянно подходили: «предлагаешь подняться, сходить в туалет, воды».

— Если пациент не воспринимает такую информацию? — уточнил прокурор.

— Не воспринимает, значит, ему очень плохо. У меня таких пациентов не было.

— <…> Ставится на этот период капельница? Сами могли без назначения врача? — поинтересовался Вадим Кисель.

- Если пациенту совсем плохо — да конечно. Если пациент сам не может пить — у человека обезвоживание. Физиологический раствор [ставили капельницей].

Свидетель согласилась со стороной защиты, что кормить в лежачем состоянии пациента нельзя — может произойти удушье рвотными массами. Напомним, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, у Птичкина было отмечено обезвоживание.

Александр Крылов и Валентина работали посменно с 08.00 до 20.00 и наоборот. Иногда порядок чередовали.

Таким образом, Валентина видела Птичкина в СИЗО — это было 2 августа, когда парень находился в обычной камере. Вызов поступил ближе к вечеру. Вспоминает, что постовой передал — есть подозрение на алкогольный психоз.

— Бывает такое, начинаешь тестировать, задавать вопросы, чтобы выяснить, так ли это. <…> Человек с начинающимся психозом начинает путаться. И получила сразу ответ от Птичкина: я врача не вызывал. <…> На вопросы о ФИО, какой сейчас год, месяц — он давал четкие ответы, правильно и быстро отвечал. Я опять начинаю задавать, в другой последовательности — и получаю четкие, правильные ответы. И снова говорит: я врача не вызывал. <…> Спросила, на что-то жалуется? Он фразу «я врача не вызвал» повторил несколько раз. Сказала контролеру, что тут моя помощь не нужна — и ушла в кабинет. [Потом] объяснила: тут не медицинские вопросы, - рассказывает о состоянии Игоря Птичкина свидетель.

Позже в суде зачитали фрагмент из ее допроса о время расследования. Женщина указывала, что после визита в камеру говорила сотрудникам СИЗО, якобы «к Птичкину нужно просить оперативника, так как он просит перевода [в другую камеру] и чего-то боится». Было ли такое, поинтересовалась судья. Свидетель ответила: «Допускаю, что могла забыть».

Позже во время допроса адвокат обвиняемого Крылова уточнил, а всегда ли сами заключенные признавались медикам, что у них алкогольная или наркотическая зависимость?

— Ни один алкоголик такого не скажет. Но если спросить, когда последний раз употреблял — все понятно.

- А если наркотические вещества? — уточнял адвокат. — При поступлении больного, который не говорит, что часто употреблял алкоголь или наркотические вещества, сколько времени нужно вам, чтобы это понять — если скрывает, но вы подозреваете?

— Я работаю по жалобам больного, — ответила бывшая фельдшер. — И делаю что-то по назначению врача.

— А если врача нет?

— Вызываю врача.

— А если нет врача? — не унимался адвокат обвиняемого.

— Врач есть [на территории СИЗО]!

— А если бы не было?

Судья Светлана Бондаренко наконец сняла этот вопрос. Напомним, фельдшер Крылов в ту ночь врача не вызывал и никому не звонил. Судья уточнила: во время того визита она заметила на теле Птичкина какие-либо травмы? Напомним, кровоподтеки на теле парня сам обвиняемый Крылов объяснил воздействием фиксирующих ремней. Хотя эксперты нашли и другие травмы, давностью «около 70 часов до наступления смерти».

— Он был до пояса раздет, хорошо видела спину и грудную клетку. <…> Он сидел недалеко от форточки, может, полметра [было до него расстояния]. <…> Кожа была абсолютно чистая, никаких синяков не было. <…> Нет, потому что когда такое видишь — сразу ведь возникают вопросы. <…>

— Были в вашей практике случаи, что после фиксации у человека на руках оставались какие-то следы? — уточнил прокурор Вадим Кисель.

— Я не помню, чтобы оставались следы, — сослалась на свою практику бывшая фельдшер СИЗО.

Больше Птичкина Валентина не видела — ее смена закончилась утром 3 августа. Как может охарактеризовать обвиняемого коллегу? «Грамотный фельдшер, грамотный. Не было у него каких-то садистских наклонностей, чтобы нравилось не кормить и т.д.».

Мог ли фельдшер сам ставить диагноз пациентам? Свидетель говорит, что нет — только врач. И только врач мог принимать решение о переводе в медчасть и делать дальнейшие назначения. Но судя по предыдущим показаниям обвиняемого, он делал это сам.

Дежурный СИЗО про обвиняемого: «Никаких нарицаний, добросовестный, все выполняет»

Далее свои показания дал 46-летний Сергей, который уже 25 лет работает в СИЗО дежурным. Именно он принимал Игоря Птичкина, когда тот поступил на Володарского. Заметил ли какие-то повреждения на теле парня? Сотрудник говорит, что не помнит — но если такое бывает, то медработник тщательно это документирует в медкарте.

2 августа во время смены Сергея коллеги передали ему, что «Птичкин просит перевода из камеры», «не ужился с сокамерниками» — сам он, говорит, с заключенным причин не обсуждал. На тот момент Игорь содержался в камере, рассчитанной примерно на 20−25 человек.

— Известно вам что-либо о том, что Птичкин как-то неадекватно себя вел в СИЗО? — уточнял прокурор.

— Ну, он поступил по 328 [статье Уголовного кодекса] за наркотики.

— Что?.. По 317. — Напомним, Птичкин попал СИЗО на три месяца, нарушив приговор суда о лишении права управления транспортным средством.

— А…

Но зачитали показания этого же свидетеля во время расследования: «Птичкин сказал, что содержаться там не может, так как сообщил сокамерникам, что курил и распространял наркотики, и сокамерники восприняли негативно, <…> что мог распространять детям. <…> Кто угрожал и кого именно боится — он не говорил. Жалоб о применении насилия не высказывал, на лице ничего [повреждений] не заметил».

2 августа сотрудник организовал перевод Птичкина в другую камеру, с более спокойной обстановкой. Там уже было только 8 человек, осужденных на лишение свободы.

О втором переводе — из камеры СИЗО в камеру медчасти он не знает, то было уже не в его смену. Но позже, в ночь на 4 августа (утром Птичкин умер) — дежурный Сергей был на месте. И даже пару раз сопровождал фельдшера Крылова в камеру к пациенту. Первый визит был примерно в час ночи, к тому моменту Птичкин провел в связанном положении около 14 часов.

— Крылов к нему подошел, <…> что-то проверял, веревки проверял.

— В каком состоянии был Птичкин? — уточнил прокурор.

— Вроде спокойно спал. <…>

— Второй раз вы заходили в камеру? — задает вопрос судья. Визит был примерно в три часа ночи.

— Да.

— Состояние? — спрашивает свидетеля прокурор.

— Спал, спокойный, — сказал свидетель. И никаких травм, говорит, не заметил. — [Со стороны Крылова] такие же действия как начальные — проверял фиксацию ремней, чтобы не было натянуто. К нему нагибался.

Хотя во время допроса свидетель вспоминал переданные коллегми слова во время начала: якобы у Птичкина 3 августа «начались белые кони, впадает в буйство, бред после употребления». Прокурор уточнил: предыдущие показания свидетель теперь подтверждает? Сергей ответил согласием.

В 8 часов утра 4 августа смена дежурного закончилась — после чего, говорит, ушел домой. А спустя полчаса в СИЗО, привязанный к кровати в своей камере, скончался Игорь Птичкин.

Как может дежурный СИЗО охарактеризовать обвиняемого? «Только с положительной стороны, никаких нарицаний, добросовестный, все выполняет», — резюмировал свидетель Сергей.

В процессе объявили перерыв до четверга.

Читайте также:

"На скамье подсудимых должен сидеть не фельдшер, а те, кто бил". Начался суд по делу умершего в СИЗО

"Думал, что сокамерники хотят с ним что-то сделать". Фельдшер о последних часах жизни осужденного

Суд о гибели заключенного в СИЗО: фельдшер объяснил, почему Птичкин 20 часов был привязан к кровати

"Отдала его в надежные руки — правоохранительным органам". В суде допросили родных Птичкина