Мужской климакс: есть или нет? После 50 лет многих мужчин лечат от болезней сердца, утомляемости, усиленного потоотделения
А следовало бы совсем от другого...
Вы заметили, что ваш муж стал сентиментальным и романтический фильм вызывает у него слезы? Или cупруг раздражается по пустякам и у него быстро меняется настроение? Не ищите причины в том, что у него появилась другая женщина. У вашего любимого... банальный климакс. Давно замечено: то, что происходит с женщинами, в большинстве случаев повторяется и с мужчинами. Только они не могут примириться с этим. Но сколько ни замалчивай мужской климакс, от этого он все равно никуда не исчезнет. Что и подтвердил в беседе с корреспондентом “НГ” председатель Белорусской ассоциации урологов, кандидат медицинских наук, доцент Николай ДОСТА.
— Мужской климакс, естественно, есть! Однако большинство мужчин даже не хотят о нем слышать, — говорит специалист. — В этот период происходит угасание функции половых желез как у мужчин, так и у женщин. До 40 лет наблюдается подъем уровня мужского полового гормона — тестостерона, или андрогенов, в крови. Еще пять лет может поддерживаться постоянная концентрация этих гормонов. И лишь у некоторых феноменов — до 80 лет! Но таких счастливчиков крайне мало. Обычно после 45 у мужчин начинается медленное снижение уровня половых гормонов, идет естественный процесс старения организма. Если он продолжается до 60 лет, это не что иное, как мужской климакс или климактерическое угасание. Когда подобное происходит до 40—45 лет — это ранний климакс. После 60 — запоздалый. Впрочем, специалисты не любят термин “мужской климакс”, сейчас принято говорить об андрогенодефиците.
Диагноз налицо
— Может ли опытный уролог, лишь взглянув на мужчину, определить, что с ним?— Конечно! В такой период мужчина резко меняется: становится раздражительным, хотя все его раньше знали как уравновешенного человека, иногда впадает в ипохондрию. У иных неустойчива психика: тогда говорят, что человека словно подменили. Или же мужчина может стать более мягким, сентиментальным и слезливым. У него появляется живот, как у женщины в 9 месяцев беременности. Снижается мышечная масса и ее тонус, донимает быстрая утомляемость. Некоторые ученые расценивают это состояние как метаболический синдром, во время которого у человека повышается уровень холестерина и глюкозы в крови, растет артериальное давление, возникает ожирение, это так называемый квартет смерти.
— Для женщины в период климакса создано много средств спасения. А как мужчинам выжить в условиях андрогенодефицита? Что делать?— Идти к урологу или андрологу. Но, на мой взгляд, прежде всего необходимо преодолеть невежество и ханжество наших врачей. Когда на прием приходит человек пожилого возраста, которого беспокоит неритмичный пульс, повышенное артериальное давление, а это признаки мужского климакса, то доктор ему обычно говорит: “А что же вы хотите? Вам же 70 лет!..” Но так не должно быть!
В чем искать спасение?
— Что в такой ситуации посоветует опытный врач?— В первую очередь попытается выяснить, это возрастной климакс или проявление каких-либо заболеваний. Возможно, была травма яичек, проводилось лучевое лечение опухоли и т.д. Если нет, тогда следующий шаг — лабораторная диагностика. Она поможет определить уровень половых гормонов, гормонов гипофиза, щитовидной железы. Если в крови идет снижение андрогенов, а уровень ПСА в норме (при нарушениях этого показателя говорят о раке предстательной железы), значит, таким мужчинам необходимы гормоны — искусственный тестостерон. Сегодня полки белорусских аптек прогибаются от широкого ассортимента подобных препаратов. Но у большинства мужского населения страх перед гормонами: “Нельзя андрогены пожилому мужчине! Они вызовут рак”. Никакой онкологии не будет, если не давать искусственные гормоны человеку, у которого уже есть рак предстательной железы! Если же мужчине удалили опухоль вместе с предстательной железой и у него проблемы с половым влечением, к тому же пациент настроен на полноценную жизнь, ему, как и здоровым мужчинам, нужно назначать гормональные препараты. Не только врач, но и общество должно быть готово к этому. Грамотные люди не отрицают гормонотерапию.
— Назначают ли мужскому населению на Западе гормоны?— Безусловно. Поэтому большинство мужчин за границей выглядят моложе своих лет, к тому же чувствуют себя хорошо. Ни одно наше издание не осмеливается поместить красивый снимок мужчины и женщины в постели. А на Западе висят огромные глянцевые плакаты. Там это считается нормой, поскольку секс дарит человеку радость бытия и здоровье. А у нас люди стыдятся даже смотреть на подобное.
— На мой взгляд, отрицание гормональных препаратов — это скорее боязнь негативных отдаленных последствий их приема.— Уже есть исследования, доказывающие, что снижение уровня тестостерона в крови у мужчины и женщины влечет за собой и нарушение углеводного обмена в организме. У людей повышается уровень глюкозы в крови, это значит, что при нехватке половых гормонов лечение диабета осложняется. Кстати, из-за снижения уровня тестостерона в крови у мужчин возрастает и риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. И все это от недостатка гормонов!
Голова желает, а тело...
— Снижается ли у мужчин в период климакса половое влечение?— Безусловно. Боясь неудач в постели, мужчина начинает воздерживаться от секса. А это в свою очередь еще больше тормозит выработку гормонов. Получается замкнутый круг: мужчина, еще способный к полноценной сексуальной жизни, сам себя лишает ее. А если в период климакса он еще подвержен ипохондрии, то может вообще потерять половое влечение до конца дней.
— Впрочем, есть герои, которые даже в этот период ищут приключений...— Ничего удивительного. Мужской климакс — это, попросту говоря, когда голова хочет одного, а тело уже не может. Будучи уверенными в том, что мужского климакса нет (а так считает большинство мужчин!), они нередко ищут причину своих внутренних перемен на стороне. И на первых порах могут даже почувствовать некоторую уверенность. Что естественно: новые условия, новая партнерша, новые подходы и т.д. На этой почве и возникают в семье проблемы и разногласия. Но природу не обманешь.
— А как жене разобраться, что у мужа, как говорят, климакс на пороге?— В постели ваш спутник станет другим, это почувствует любая женщина. Но только умная дама воспримет перемены с пониманием. Ведь мужская натура такова, что большинство считает: это ерунда, все пройдет со временем... Не нужно стесняться этих проблем, следует идти к урологу или андрологу. Уровень тестостерона отвечает за секс. Если андрогены уменьшаются, половое влечение — тоже.
Климакс нужно лечить
— Когда наступает осень женского организма, рекомендуется совершать больше прогулок, избегать стрессов и т.д. и т.п. Каковы рекомендации в период климакса мужчинам?— Все перечисленное хорошо, но этого мало, потому что не решаются проблемы андрогенодефицита. Климакс необходимо лечить. Наука ищет средства, которые будут препятствовать старению организма. А пока нужно помочь мужчине, чтобы и он сам радовался жизни, и от перепадов его настроения не страдали окружающие. Раздражительность является одним из наиболее частых симптомов недостаточности тестостерона. Правда, сейчас многие лечатся по интернету, чего делать категорически нельзя.
Ни одно наше издание не осмеливается поместить красивый снимок мужчины и женщины в постели. А на Западе висят огромные глянцевые плакаты. Там это считается нормой, поскольку секс дарит человеку радость бытия и здоровье. А у нас люди стыдятся даже смотреть на подобное.
Как у женщин, так и у мужчин в период климакса учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, ощущаются сильные пульсации в голове, повышается артериальное давление, возникают частые головокружения, появляется бессонница, резко снижается работоспособность. Может наблюдаться и ослабление половой функции.