28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

Осторожно: гепатит!

Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) в 2010 году провозгласила 28 июля ежегодным Всемирным днем борьбы с гепатитом.

В настоящее время решение медицинских и социальных проблем, обусловленных заболеваемостью вирусным гепатитом, стало первоочередной задачей мирового сообщества. На 69 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, представители правительств 194 стран приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом, целью которой является элиминация гепатита B и C к 2030 году.

Элиминация вирусного гепатита – это цель не только органов здравоохранения, но и индивидуальная цель миллионов мужчин, женщин и детей во всем мире. Вирусный гепатит может затронуть каждого, поэтому мы все должны принять участие в элиминации этого заболевания.

Ликвидировать гепатит – это простой призыв к действию, который может поддержать каждый. Любое мероприятие, направленное против вирусного гепатита, является шагом на пути к его элиминации.

Вирусный гепатит – воспаление печени, вызываемое вирусами, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире. Существует пять основных возбудителей вирусного гепатита, определяемых как вирусы A, B, C, D и E. В зависимости от возбудителя люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма (парентеральные гепатиты), либо от зараженных пищевых продуктов и воды (фекально-оральный механизм передачи).

Вирусы гепатита A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной, а также с несовершенством системы водоснабжения. Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Комплекс санитарно-противоэпидемических мер, направленных на профилактику распространения инфекции при регистрации случаев гепатита А, позволяет избегать вспышек групповой заболеваемости на протяжении более 10 лет.

Заражение вирусами гепатита B, C и D происходит через кровь и биологические жидкости инфицированного человека, вирус гепатита D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Имеется высокий риск инфицирования вирусами гепатита B и C при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах, который возрастает в несколько раз при частой смене половых партнеров, или при половых контактах с инфицированным партнером.

Существует риск при прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами, с кровью инфицированного человека. Заражение гепатитами В и С может произойти при бытовых контактах, если инфицирован кто-то из членов семьи. При этом вирусы не передаются при разговоре, чихании, со слюной, а также при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой. Опасность представляют только те предметы, на которых может содержаться кровь: бритвенные принадлежности, маникюрные принадлежности, зубная щетка, расческа, мочалка, полотенце. Для каждого из членов семьи эти предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Нанесение татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами вне специализированных мест оказания косметологических услуг также представляет высокий риск заражения гепатитами. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риски, это самый распространенный путь заражения среди наркоманов.

Вероятность заражения вирусным гепатитом при переливании донорской крови в настоящее время мала, потому что вся донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов. Путь заражения от матери к ребенку («вертикальный») наблюдается не так часто.

Наибольшую опасность ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения представляют вирусы гепатитов В и С. Вирусные гепатиты B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных вирусами В и С, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Вирусы B и C вызывают также острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, острый гепатит В и С может перейти в хронический и нередко привести к развитию цирроза и рака печени.

Основной мерой профилактики гепатита А и Е являются санитарно гигиенические мероприятия: не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, употреблять термически обработанные продукты. Иммунизации против вирусного гепатита А подлежат по эпидемическим показаниям лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом А.

Один из самых надежных способов защиты от вирусного гепатита В вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок, обязательной вакцинации подлежат новорожденные в первые 12 часов жизни и дети в возрасте 1 и 5 месяцев. По эпидемическим показаниям вакцинации подлежат пациенты, получающие медицинскую помощь с использованием крови или ее компонентов, работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

В целом необходимо избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей, – не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами, в не предназначенных для этих целей местах. Необходимо принимать меры предосторожности при сексуальных контактах.

Среди населения Брестской области за январь июнь 2018 года зарегистрировано 5 случаев острого вирусного гепатита А (все среди взрослых) и 455 случаев инфицирования возбудителями парентеральных вирусных гепатитов, из них 144 случая инфицирования вирусами гепатита В и 311 случаев – вирусами гепатита С. Заболеваемость на уровне аналогичного периода 2017 года. Удельный вес острых форм составил 3% от всех случаев инфицирования, хронических – 43%, носительства (бессимптомная форма) – 54%. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 11 случаев инфицирования ПВГ, из них 6 случаев хронического вирусного гепатита С, 4 случая носительства возбудителя вирусного гепатита С и 1 случай носительства возбудителя вирусного гепатита В. Отмечаются следующие пути заражения: половой путь — у 164 инфицированных (36% от всех случаев), пользование общими предметами личной гигиены при несоблюдении правил личной гигиены в семье – 9 случаев (2%), выполнении различных косметологических манипуляций с нарушением целостности кожных покровов в приспособленных (домашних) условиях – 41 случай (9%), в 53% случаев путь передачи не установлен.

В Каменецком районе за 6 месяцев 2018 года вновь выявлено 3 хронических вирусных гепатита ( 2-хронических вирусный гепатита С, 1-хронический вирусный гепатит-В). И 1 носитель анти НСY, и 1 носитель НВS. Все вновь выявленные взрослое работающее население.

Выявить инфицирование ПВГ у человека можно при исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов. Отдельным категориям людей необходимо пройти тестирование на гепатиты и повторять его в дальнейшем (группа повышенного риска инфицирования):

потребляющие наркотические средства и их аналоги;

имеющие беспорядочные половые связи;

проживающие совместно с инфицированными ПВГ лицами;

пациенты организаций здравоохранения, регулярно получающие кровь и ее компоненты, другие инвазивные медицинские вмешательства;

дети, рожденные от инфицированных матерей;

работники здравоохранения (профессиональный риск заражения) и др.

Беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование, чтобы минимизировать риск передачи инфекции ребенку.

Ольга ПОНОМАРЕВА,

инструктор-валеолог Каменецкого райЦГЭ.