В Минздраве пояснили, когда можно закрывать больничный при легком течении COVID-19

В Минздраве Беларуси пояснили, почему больничный при легком течении COVID-19 продлят до 21 дня, если на 14-й день тест на коронавирус будет положительным.

Напомним, 21 мая Минздрав изменил правила оказания медпомощи пациентам с COVID-19. Приказом дополнили подходы к лечению пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции, прописали критерии постановки диагноза.

Изменения коснулись и тестирования пациентов с легкими и бессимптомными формами COVID-19. Сейчас таким пациентам (тем, у кого нет коронавирусной пневмонии) на 14-е сутки от момента контакта с зараженным делают экспресс-тест на антитела. Если он отрицательный, ему закрывают больничный. Если тест положительный, то больничный закроют на 21-е сутки с момента контакта с зараженным. Ранее при легкой и бессимптомной форме заболевания повторный тест делали на 10-й день контакта, а при положительном результате далее каждые пять дней до получения одного отрицательного.

В Минздраве пояснили, что ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК- вируса, но это не свидетельствует о том, что он жизнеспособен. То есть частицы вируса могут еще присутствовать в клетках организма, но при этом человек не будет заразен.

— У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без симптомов) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Опять же опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще, — отмечают в ведомстве.

В Минздраве со ссылкой на исследования сообщают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов.

— Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клиники при легких формах заболевания, а также то, что носительство не свидетельствует о способности заражать. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют.

Эксперты решили не подвергать пациентов лишний раз процедуре взятия мазка (который не имеет клинического значения).

— Таким образом, пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14-е сутки и (при отрицательном результате) пациент будет выписан. Если же у пациента положительный результат тестирования, то закрывать больничный лист будут на 21-й день, — объяснили медики.