Что можно узнать по анализу крови, какие симптомы должны насторожить? Гематологи отвечают на вопросы
Онлайн-конференция «Заболевания крови: на что обращать внимание в анализах и как лечиться» проходит с 14.30 до 16.00 26 марта на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и tut.by.
Периодическое повышение температуры тела и изменение веса без явной причины, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения, железодефицитная анемия, образование гематом без травм, значительное увеличение лимфоузлов. Все это может свидетельствовать о заболеваниях крови. Какие показатели анализов крови у детей и взрослых должны насторожить? На какие из них нужно обязательно обратить внимание беременным? Помогут ли препараты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов?
На ваши вопросы отвечают врачи-гематологи:
• Наталья Климкович, зав. кафедрой детской онкологии и гематологии БелМАПО, доктор медицинских наук;
• Людмила Смирнова, зав. кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
«Почему на западе нормы витамина D выше, чем у нас. Почему?»
— На данный момент какова тактика повышения витамина D у беременных с АФС (антифосфолипидным синдромом)? Какой врач должен этим заниматься и на каком сроке беременности?
Людмила Смирнова: Беременным рекомендуется витамин D в дозе 1000 международных единиц в виде двух капель на сыр или хлеб. АФС во время беременности занимается ревматолог, а если он считает нужным — отправляет к гематологу, потому что при АФС имеются существенные изменения в системе гемостаза.
— Мой уровень витамина D составляет 12,96 нг/мл (нехватка). Какой уровень витамина D является достаточным для беременных, а также для беременных с АФС?
Людмила Смирнова: Достаточным является уровень от 30 до 50−60 нг/мл.
— В каких дозах должен назначаться холекальциферол беременным с АФС, на каких сроках?
Людмила Смирнова: В дозе 1000 международных единиц на сроке 15−16 недель.
— В западных статьях нормы витамина D, а также суточная доза его приема значительно выше, нежели наши нормы. Почему?
Людмила Смирнова: Потому что в западных странах более активно занимаются исследованиями обмена витамина D при различных заболеваниях. Поэтому они не столь осторожны при назначении этого витамина в верхних границах нормы. Мы назначаем в нижних и средних дозах в целях безопасности.
— Должен ли назначаться рыбий жир беременным с АФС? В каких дозировках и на каких сроках?
Людмила Смирнова: Рыбий жир не является лечебным препаратом и говорить о дозировках некорректно. При необходимости нужно назначать препарат витамина А, Е, D по отдельности.
— По последним научным, данным должен ли назначаться препарат кальция и в каких дозах, на каких сроках?
Людмила Смирнова: Лучше взять специальные препараты кальция для беременных. Там сбалансированная небольшая доза кальция.
— Какие еще витамины беременным с АФС должны быть назначены пациенткам? В каких количествах и на каких сроках?
Людмила Смирнова: Специальных витаминов беременным с АФС не существуют, за исключением витамина D. Всем беременным показаны профилактические дозы витаминов А, Е, С.