Как в Беларуси делают 3D-операции на сердце и делятся опытом с врачами из Германии

Уже год белорусские кардиохирурги делают уникальные 3D-операции на сердце. Они помогают справиться с коварным заболеванием, которое приводит к смерти. На этой неделе перенять опыт таких операций в РНПЦ «Кардиология» приехали специалисты из ведущей клиники Германии.

«Сначала — одышка, головокружение, а в некоторых случаях сразу наступает смерть»

Юрию Галенчику 39 лет. Несколько дней назад ему сделали 3D-операцию на сердце из-за гипертрофической кардиомиопатии. Уже год такие операции у нас делают по методике 3D. И сегодня в Беларуси уже около 20 таких прооперированных пациентов.

Отличие 3D-операции от обычной в том, что кардиохирург может более точно иссечь гипертрофированную мышечную ткань сердца. Это получается благодаря тому, что у врача есть индивидуальная модель органа и он понимает, сколько именно и что нужно убрать. Ведь если удалить больше положенного, можно пробить отверстие между камерами сердца. Если меньше — сердце не будет работать на полную мощность.

О своей болезни Юрий узнал случайно — решил пройти водительскую медкомиссию.

— Оказалось, что у меня высокое давление, и УЗИ сердца подтвердило диагноз. Все, как снег на голову. Сейчас себя чувствую намного лучше, одышка стала беспокоить меньше, — рассказывает он.

Кардиохирург РНПЦ «Кардиология» Виталий Одинцов, рассказывает, что основные симптомы гипертрофической кардиомиопатии — одышка и головокружение, человек может упасть в обморок. Это генетическая болезнь, именно поэтому, когда ее выявляют, рекомендуют сделать УЗИ сердца всем кровным родственникам пациента. Генетический фактор срабатывает в 15%.

— Это заболевание у человека может быть с рождения. Если под микроскопом посмотреть клетки миокарда сердца, то мы увидим признаки заболевания: мышечные волокна будут увеличены и хаотично расположены. Плюс ко всему мышечная ткань будет утолщена, что и приводит к нарушению нормального сердечного импульса, — рассказывает он.

По словам специалиста, жалобы на одышку и головокружение могут появиться у пациентов даже в молодости.

— Заболевание проходит несколько стадий. Сначала признаков обструкции сердца не будет, так как нет препятствий у оттока крови. Со временем стенки сердца начнут утолщаться, а его камеры уменьшаться. В итоге сердцу понадобится больше усилий, чтобы прокачать кровь.

Эта болезнь коварна тем, что она может никак не проявляться, а потом человек просто резко умрет.

 — В истории есть примеры, когда профессиональные спортсмены, футболисты бежали по полю, внезапно падали на газон и больше не поднимались. Как правило, их диагнозом была не вовремя диагностированная гипертрофическая кардиомиопатия.

В Беларуси около 400−500 больных. Распространенность болезни не отличается от мировых показателей.

В каких случаях делают 3D-операции на сердце?

Стандартные операции при гипертрофической кардиомиопатии в РНПЦ «Кардиология» начали делать с 2008 года, с 2017 года здесь проводят 3D-операции. Всего сделали 129 операций при этой болезни, из них 3D — около 20. В этом году в центре закупили свой 3D-принтер, поэтому планируем на 100%перейти на более современную методику.

—  Потенциал 3D-моделирования в кардиохирургии большой. Особенно это касается детской кардиохирургии, когда у маленьких пациентов выявляют врожденные пороки сердца, транспозицию сосудов. Также этот метод можно использовать при аневризмах желудочка сердца, — отмечает Виталий Одинцов.

Кардиохирург Владимир Андрущук рассказывает, что команда надеялась на госфинансирование своего научно-исследовательского проекта. Это бы помогло материально поддержать смежных специалистов: врачей УЗИ-диагностики, компьютерной томографии. Без их вклада сложно представить 3D-моделирование. Но, к сожалению, несмотря на поддержку со стороны клиники и международное признание эксперты посчитали эту тему неперспективной.

Медики отмечают, что с ростом количества таких операций растет и нагрузка на смежных специалистов.

— Каждому больному через три месяца после операции делаем УЗИ, а затем — раз в год. То есть с ростом количества операций, растет и количество УЗИ, — отметил Виталий Одинцов.

Медики из Германии приехали, чтобы больше узнать о 3D-операциях на сердце

В РНПЦ «Кардиология» приехали два кардиохирурга из немецкой клиники Высшей медицинской школы Ганновера. Они хотят перенять опыт разработанной в Беларуси 3Д-технологии. А немецкие врачи имеют большой опыт в операциях при тромбоэмболии легочной артерии. Они поделятся своими знаниями с белорусами.

Сергей Чеботарь, кардиохирург клиники Высшей медицинской школы Ганновера, эмигрировал в Германию около 20 лет назад из Молдовы. В Минске он впервые. Его коллега Нурбол Койгелдиев родом из Казахстана, но также работает в Германии. По словам медиком, 3Д- операции на сердце — инновационный метод не только для Беларуси, но и для Европы в целом. В Германии такие операции, по их словам, не делают.

— Хирург делает стандартную операцию плюс-минус на глаз, а 3Д-операция позволяет все вычислить вплоть до миллиметра, — отмечает Сергей Чеботарь. — Думаю, эта операция имеет большое будущее в индивидуализированной хирургии.

Белорусские медики не раз стажировались в клинике Высшей медицинской школы Ганновера, в том числе и по трансплантации легкого, комплекса «сердце-легкое». Сейчас они надеются на сотрудничество и в научных проектах.