С пневмонией не шутите!

Зима, холода… А значит — здравствуйте, ОРЗ, ОРВИ и другие хвори данного периода, которые выводят из строя большую часть населения планеты. Самый простой вариант этих заболеваний — насморк, кашель, незначительное повышение температуры на день-два. Однако нередко банальные простуды выливаются в серьёзные осложнения, справляться с которыми приходится уже в условиях стационара, причём на протяжении нескольких недель и даже месяцев. К таким осложнениям относится и пневмония, или, в простонародье, воспаление лёгких.

Из первых уст

Профессор кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» заслуженный врач Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор Александр Бова:

— Пневмония (инфекционное заболевание нижних дыхательных путей) — это собирательное название группы болезней, которые вызывают воспаление легочной ткани. В настоящее время она является довольно распространенным заболеванием. Согласно данным академика Российской академии наук, доктора медицинских наук, профессора Александра Чучалина, характеристика пневмонии в ХХІ веке выглядит следующим образом: заболеваемость увеличилась на 20 %, смертность достигает 12 %. Причем ситуация по воспалению легких год на год не приходится. Например, самой напряженной в Беларуси она оказалась в 2009 году. Так называемый свиной грипп вызвал тогда осложнения в виде респираторного дистресс-синдрома, приведшего к гибели немалого количества пациентов.

Существует множество видов пневмонии (бактериальная, вирусная и другие), которые имеют различную степень тяжести. В некоторых случаях воспаление легких даже представляет опасность для жизни, что напрямую зависит от возраста больного, вида пневмонии и времени после начала заболевания до обращения за врачебной помощью.

По словам Александра Бовы, основная причина возникновения пневмонии — негативное влияние на легкие человека патогенных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, вирусов, хламидий, легионеллы и других. Бактерии и вирусы проникают в легкие преимущественно воздушно-капельным путем. Организм человека, обладающий хорошими защитными силами, способен противостоять этим инфекциям. Но когда происходит сбой в иммунной системе, начинается заболевание. Без эффективного лечения инфекция может проникнуть в легочную ткань и вызвать пневмонию. Легочные альвеолы, которые непосредственно насыщают капилляры кислородом, наполняются жидкостью. Это сильно затрудняет или полностью перекрывает газообмен, развивается кислородная и дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что вероятность стать мишенью простудного заболевания с последующим развитием воспаления легких наиболее высока у детей, людей пожилого возраста и людей с пониженным иммунитетом.

Важно знать

К факторам риска, предрасполагающим к пневмонии, относятся переохлаждение организма, в результате которого активируются патогенные микроорганизмы, хронические заболевания носоглотки и легких, сердечная недостаточность и приобретенные пороки сердца, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния. Отрицательную роль в этом случае играют также хирургические и диагностические операции, прием лекарств, угнетающих иммунитет. Крайне негативно на органах дыхания сказывается пристрастие к курению.

Для каждого вида пневмонии характерна своя клиническая картина. Однако есть общие симптомы заболевания. Температура тела держится в пределах 38,5–40,0° C. На ее фоне возможно появление озноба, потливости, одышки. Практически с самого начала у больного возникает сильный кашель, который чаще всего «мокрый», с обильным отделением гнойной мокроты. Человека преследует ощущение нехватки воздуха, особенно при физических нагрузках. Как следствие, у него учащается дыхание и сердцебиение. Когда легкие начинают заполняться жидкостью, появляется одышка. Помимо этого, пациента беспокоят боли за грудиной. У него также наблюдается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита и т. д.

— В случае подозрения на пневмонию в срочном порядке необходимо обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением, — подчеркнул доктор медицинских наук, профессор Александр Бова. — Врач соберет анамнез, проведет осмотр больного, заключающийся в обязательном тщательном прослушивании легких с помощью фонендоскопа на предмет наличия хрипов. Для подтверждения диагноза может быть осуществлена рентгенография грудной клетки, проведены общий и биохимический анализы крови, маркеров воспаления. Если потребуется, будет назначена дополнительная диагностика. После этого с учетом полученных сведений о заболевании назначается соответствующее лечение, которое проводится амбулаторно или в клинике. К слову сказать, оно зависит от типа возбудителя болезни, наличия сопутствующей патологии, тяжести состояния пациента и многих других показателей.

Процесс выздоровления зависит от возраста пациента, времени обращения за врачебной помощью и т. д. Но в большинстве случаев при эффективном лечении прогноз благоприятный.

К сожалению, иногда не удается избежать серьезных осложнений на фоне воспаления легких. Самыми распространенными из них можно назвать воспаление плевры, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность, сепсис, миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление мозговых оболочек) и др.

Меры

профилактики

Во‑первых, человеку нужно избегать переохлаждения, во‑вторых, своевременно лечить простудные заболевания, в‑третьих, исключить контакт с больными, в‑четвертых, отказаться от курения, которое снижает естественную устойчивость бронхов и легких к респираторным инфекциям. В‑пятых, необходимо укреплять иммунитет, поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных физических упражнений.

В качестве профилактических мер группам риска, в том числе людям старше 65 лет, рекомендуется прибегать к вакцинации против возбудителей пневмонии, а также гриппа, осложнением которого часто становится воспаление легких.

Если говорить о профилактике простудных заболеваний и соответственно пневмонии среди военнослужащих, то для медицинской службы Вооруженных Сил данная задача остается актуальной. В этой связи предусмотрен ряд мероприятий. Согласно рекомендациям по профилактике заболеваний, среди военнослужащих осуществляется обязательная вакцинация. Кроме того, проводится витаминизация. Должным образом организуются бытовые условия. При возникновении вспышки того или иного простудного заболевания отменяются массовые мероприятия, заболевшие изолируются от основного коллектива и т. п.

Военнослужащие, перенесшие пневмонию, получают освобождение от занятий по физподготовке, различных работ на свежем воздухе сроком на 15 суток. Медицинские работники воинской части берут их под диспансерное динамическое наблюдение, пока здоровье не придет в норму.

— К сожалению, пневмония не проходит бесследно. В легких после нее остается фиброз, или сморщивание легочной ткани, потеря ею воздушности и прозрачности. И чем чаще человек болеет воспалением легких, тем больше появляется подобных отметин. Поэтому людям, перенесшим данное заболевание, следует быть максимально осторожными, чтобы не допустить рецидива, — посоветовал врач. — Вышеперечисленные меры помогут минимизировать риск возникновения пневмонии.

Берегите себя и будьте здоровы!

Оксана Курбеко, «Ваяр»