Физиотерапевтическое лечение в стоматологии
Физиотерапия — это учение о принципах применения в лечебно-профилактических и реабилитационных целях воздействия на организм человека внешних физических факторов
Применять физические факторы в борьбе с болезнями и недугами начали очень давно. Уже несколько тысячелетий люди используют целебные свойства климата, минеральных вод и лечебных грязей, а жители средиземноморских стран с глубокой древности — электрические разряды морских скатов для лечения заболеваний суставов, параличей и лихорадки.
Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения — ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы, настраивая естественные силы организма на выздоровление.
В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания, это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.
Существуют следующие виды физиотерапии.
1. УВЧ-терапия — воздействие на организм электромагнитными колебаниями ультравысокой частоты. Она показана при острых воспалительных процессах. Особенно ценно ее свойство ликвидировать гнойные процессы. УВЧ обладает бактериостатическим действием и обезболивающим эффектом. Под его действием ускоряется эпителизация поврежденных тканей и регенерация нервных стволов.
УВЧ-терапию назначают при острых периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, гнойных формах маргинальных периодонтитов, фурункулах на лице, абсцессах, флегмонах, артрите височно-челюстного сустава, неврите лицевого нерва, сиалоаденитах и т. д.
2. СВЧ-терапия — воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты. Под влиянием микроволновой терапии стихают боли, уменьшается отек, улучшается образование грануляций.
СВЧ-терапия показана при болях после операции удаления зубов, лимфаденитах, сиалоаденитах.
3. Электрофорез — лечебный метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Он имеет ряд преимуществ перед другими способами фармакотерапии: лекарственный препарат во время электрофореза вводится в организм в наиболее активной форме — в форме ионов; с помощью электрофореза можно ввести препарат локально, в ограниченную зону, без попадания этого вещества в общий кровоток, лимфатические сосуды, желудочно-кишечный тракт или печень; при лекарственном электрофорезе в организме образуется кожное депо медикаментозного препарата, из которого он постепенно поступает в организм, тем самым обеспечивая пролонгированное действие; метод электрофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к патологическому очагу, в районе которого имеются нарушения кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов и инфильтрации.
Показания для лекарственного электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учетом показаний к использованию постоянного тока. Электрофорез применяется при периоститах, пародонтозе, заболеваниях слюнных желез, височно-челюстного сустава, тройничного и лицевого нервов, рубцах и др.
4. Ультразвуковая терапия используется с лечебно-профилактической целью и предусматривает применение механических колебаний ультравысокой частоты, которые передаются тканям, контактирующим с излучателем ультразвука. В результате происходит микровибрация, т. е. микромассаж на клеточном и субклеточном уровнях. Ультразвук обладает выраженным анальгезирующим фактором. Он оказывает рассасывающее, трофико-регенераторное, противовоспалительное действие. Малоинтенсивные воздействия ультразвука улучшают проводимость по нервному волокну, ускоряют регенерацию поврежденного периферического нерва. Своеобразное действие оказывает ультразвук на фиброзную, рубцово-измененную соединительную ткань — отмечается ее разволокнение.
Сочетанное воздействие ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом называется ультрафонофорезом лекарственных веществ.
УЗ-терапия показана при заболеваниях височно-челюстного сустава, рубцах на лице, невралгии тройничного нерва и др.
5. Флюктуоризация — воздействие с лечебной целью синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющимся по амплитуде и частоте. Флюктуирующие токи обладают анальгезирующим действием. При воздействии на гнойный воспалительный очаг флюктуоризация вызывает ограничение распространения процесса и его обратное развитие.
Применяется в стоматологии для купирования болей, а также в комплексном лечении заболеваний воспалительного генеза.
6. Лечение ультрафиолетовыми лучами. В терапевтических дозах они обладают бактерицидным действием, способствуют ускорению эпителизации, улучшению обменных процессов в зоне воздействия, рассасыванию и снижению активности воспалительных очагов.
Местное УФ-облучение применяется для лечения афтозных стоматитов, маргинальных периодонтитов, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов, при ранениях лица, ожогах, роже, фурункулах и др.
7. Фотомагнитотерапия проводится аппаратом «ФотоСпок». Он предназначен для лечения ряда заболеваний импульсным магнитным полем (магнитотерапия) и оптическим поляризованным воздействием видимого и инфракрасного диапазонов (фототерапия).
Основные лечебные эффекты фотомагнитотерапии: противовоспалительный, противоотечный, анальгетический, трофико-регенеративный, иммуномодулирующий.
Показаниями для применения аппарата «ФотоСпок» в стоматологии являются: постпломбировочные боли, заболевания височно-челюстного сустава, луночковые боли, альвеолит, невралгии тройничного нерва, маргинальный периодонтит, реабилитационный период после оперативных вмешательств и др.
В заключение следует отметить, что физиотерапевтическое лечение применяется строго по показаниям и назначается лечащим врачом.
Ольга Глебко, медицинская сестра УЗ «4-я городская клиническая стоматологическая поликлиника», фото Игоря Кандраля