Единственного на Гомельщине врача-фониатра ежемесячно посещает около 500 пациентов

В следующий раз, когда будете кричать и срывать голос, доказывая кому-то свою правоту, помните: вас может ожидать поход к доктору. Нет, не к неврологу, а к врачу-фониатру. В Америке и Японии, например, такой специализации нет, а вот в европейской врачебной практике она есть, причем пользуется огромным спросом. Ежемесячно врача-фониатра, который в Гомельской области один-единственный, посещает около 500 пациентов. Игорь Однокозов - врач высшей категории - ведет прием в консультативной поликлинике при Гомельской областной клинической больнице. Кто самый частый гость в кабинете специалиста? Какой вред голосовому аппарату наносят сигареты и почему так важен дом, в котором мы живем? Об этом узнали гомельские журналисты.

"Я занимаюсь именно нарушениями голоса, не речи"

Врач-фониатр - специалист, который лечит проблемы, связанные с коммуникацией.

- Как правило, это изменения в голосовом или слуховом аппарате. Я занимаюсь именно нарушениями голоса, не речи, - подчеркивает Игорь Анатольевич. - Основными пациентами являются люди, выбравшие себе голосо-речевую профессию: воспитатели, педагоги, переводчики, дикторы, лекторы, гиды, актеры и певцы.

Однако, помимо перечисленных, существует и ряд других специалистов, которые также, по долгу службы, активно используют голос. К ним можно отнести политиков, выступающих перед большими аудиториями, военных и милиционеров. Последних, по словам Игоря Однокозова, на приемах не так много, но все же бывают.

Обследование пациентов, как и везде, представляет собой целую систему.

- Конечно, очень важна слуховая оценка голоса. До сих пор не существует прибора, который бы заменил человеческое ухо, - признает специалист. - Сперва я слушаю, затем смотрю. Если человек горбится, значит, и тонус голосового аппарата будет недостаточный. После задаю вопросы, которые кажутся пациентам банальными, но для врачей они очень важны. К примеру, если мне известны рост и вес человека, можно рассчитать индекс массы тела и заподозрить проблемы, связанные с нарушением гормонального фона. Также, в первую очередь, спрашиваю, курит пациент или нет, потому что курение оказывает огромнейшее влияние на голос. Смолы и канцерогенные вещества вызывают раздражение слизистой голосового аппарата. Никотин снижает тонус верхнего и нижнего пищеводного сфинктера, как следствие, увеличивается количество кислоты и ферментов, попадающих в гортаноглотку, в результате чего слизистая воспаляется. Есть даже так называемая болезнь курильщиков (болезнь Рейнке-Гайека). Причем, пока человек не бросит курить, операция, как правило, неэффективна, - отмечает Игорь Однокозов.

"Мой дом - моя крепость", - гласит пословица, и, если врач-фониатр спросит, из чего эта самая крепость сделана, не удивляйтесь. Тип дома также оказывает прямое влияние на голосовой аппарат. Деревянный, блочный или кирпичный - каждый из них имеет свои особенности. Например, в блочном доме показатель влажности ниже, чем в деревянном. Следовательно, слизистые голосового аппарата могут "пересыхать" или компенсаторно выделять больше слизи. Деревянный дом без печного отопления - самый оптимальный.

Завершается обследование осмотром с помощью специальных приборов самого голосового аппарата.

"Полесье всегда было эндемичным по зобу, а в конце прошлого века добавился еще и чернобыльский фактор"

- Самым распространенным заболеванием является ларинготрахеит - острое или хроническое воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Часто встречаются заболевания голосового аппарата, связанные с нарушением функций верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров. Заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюксом (забросом кислоты и/или ферментов) вызывают раздражение слизистой, в том числе и гортани, и поддерживают ее воспаление. Обычные заболевания затягиваются и плохо поддаются традиционной терапии, - поясняет Игорь Анатольевич. - И, конечно, осложнения после перенесенных операций на щитовидной железе. В нашем регионе подобных операций немало. Полесье всегда было эндемичным по зобу, а в конце прошлого века добавился еще и чернобыльский фактор. Доказано, что раки щитовидной железы обусловлены катастрофой, произошедшей на ЧАЭС.

Прийти на консультацию к врачу-фониатру может каждый, тем более это нужно сделать, если человек чувствует, что появились какие-либо голосовые изменения. Причем сказать об этому ему могут и окружающие. Чтобы сохранить голосовой аппарат, специалист советует придерживаться одного простого правила: не перенапрягать голос.

- Если чувствуете, что начинаете хрипнуть, просто замолчите, а если хрипота не проходит, обязательно обратитесь к специалисту. Голосовой покой - лучшее лекарство, - подчеркивает врач.

Как уже говорилось раньше, частыми гостями в кабинете фониатра являются певцы. Игорь Однокозов работал с Аленой Ланской и Тео во время их выступлений на "Евровидении".

- Мы исправляли те проблемы, которые создавались из-за больших голосовых и эмоциональных нагрузок. Зрители видят лишь несколько выступлений, но на самом деле им предшествуют многочисленные репетиции, отдельные выступления для жюри и так далее, - комментирует Игорь Анатольевич. - Моя задача заключалась в том, чтобы подвести к конкурсу самих артистов, а также бэк-вокалистов с оптимальной функцией голосового аппарата.

* * *

В свое время Игорь Однокозов закончил Харьковский медицинский институт. Распределился в Гомель.

- Здесь мне очень повезло с наставником - Валерием Садовским. Еще будучи интерном, я уже дежурил в областной больнице, под его руководством набирался опыта, - рассказывает врач.

Сегодня Игорь Однокозов вереницами принимает пациентов и работает над хирургической аутотрансплантацией адипоцитов, которые вводятся в парализованную голосовую складку пациента. Гомельские специалисты пока единственные в Беларуси, кто выполняет такую операцию, но это, как говорят, уже совсем другая история…