Все, о чем вы стеснялись спросить
Организовав прямую линию с известным урологом — председателем Белорусской ассоциации урологов кандидатом медицинских наук Николаем ДОСТА, “Народная газета” предоставила своим читателям уникальную возможность получить консультацию специалиста.
Мокрая проблема— В 45 лет у меня начались проблемы с мочевым пузырем, а сейчас мне уже 58. Стоит пройти или кашлянуть, выделение мочи уже невозможно контролировать. Из-за стеснения не могу об этой проблеме поговорить с доктором. Город маленький, все знают друг друга. В Могилеве я сделала цистограмму. Выяснилось, что у меня недержание мочи второй степени. Врач настаивает на операции, но я боюсь.
Валентина, Чериков
— Как же вы столько лет живете с этой “мокрой” проблемой?! Ваш диагноз — недержание мочи при напряжении. Причем в такой стадии, когда никакие лекарства уже не помощники. Поэтому не теряйте ни времени, ни денег на любую другую помощь. Вам просто необходима операция! Хирургические вмешательства, которые применяют в таких случаях и в Могилеве, и в Минске, довольно эффективны. После них практически 85—90 процентов женщин начинают нормальную жизнь и навсегда забывают об этой ужасной проблеме. Поэтому операцию следует воспринимать как спасение. В Могилевской областной больнице есть опытные хирурги, которые квалифицированно окажут подобную помощь.— Но я очень боюсь, что укол для наркоза будут делать в позвоночный столб.
- Ваши опасения напрасны. Это самый безобидный наркоз.
— Страдаю из-за того, что ночью приходится мочиться по 5—6 раз. Выделяется от 1 л до 1,3 л мочи. Ночью мочи даже больше, чем днем. Это началось в прошлом году.Алла Степановна
— Мочевой пузырь здесь не виноват. Мочевой пузырь — это, по сути, мешок, который все собирает, а потом выбрасывает. Думаю, в вашем случае налицо нарушение функции гипофиза. Поскольку ночью гипофиз выделяет мало антидиуретического гормона, который тормозит функцию почек по образованию мочи, почки усиленно работают именно ночью, выделяя мочу. Мочевой пузырь исправно ее выбрасывает и будит вас. Вам необходимо принимать десмопрессин — лекарство в каплях, спрее или в виде таблеток. Можно начать или с таблеток, или со спрея. Минут за 20—30 до сна в одну и другую половину носа по 2 качка спрея. Тогда вы будете спокойно спать всю ночь.
— Мне 57 лет. Прочитал в “Народной газете” вашу статью о “стыдном насморке” и понял, что у меня такая же проблема — недержание мочи. Иногда даже не успеваю добежать до туалета. Не жизнь, а кошмар. Урологи поставили диагноз “гиперплазия предстательной железы”, прописали лекарства. Эффект нулевой. Куда обращаться за помощью?
Виктор Афанасьевич, Минск
— Частое мочеиспускание может быть и симптомом гиперплазии предстательной железы, и симптомом простатита — воспаления предстательной железы. Когда воспаление принимает выраженный характер, иногда доходит до недержания мочи. Мужчинам после 50 лет необходимо обязательно сдавать анализ крови на ПСА — простатспецифический антиген, который поможет определить, нет ли рака предстательной железы. После этого следует сдать на анализ посев сока предстательной железы. Я уверен, что он выявит у вас воспалительный процесс. Затем вам будет назначено соответствующее лечение. И ваши страдания прекратятся.
Кора осины — не помощник— Я за ночь 3—4 раза бегаю в туалет. Врач отправил меня на УЗИ, но я так и не прошел это исследование.Владимир, 50 лет, Пружаны
— В вашем возрасте наиболее вероятной причиной такой проблемы является простатит — довольно распространенное заболевание среди мужчин. Обратитесь к своему урологу Павлу Бородюку в районную поликлинику. Но УЗИ не является определяющим методом исследования в диагностике вашего заболевания. А вот анализ сока предстательной железы, а также посев этого сока поможет и поставить правильный диагноз, и назначить адекватное лечение.
— Скажите, а простатит лечится?
— Конечно, но нужно делать это грамотно.
— Помогает ли при таком диагнозе настой коры осины?
— Я скажу даже больше: кора любого дерева вам поможет, особенно того, которое вы больше всего любите и верите в его силу. Но природные средства могут оказывать хороший, однако временный эффект, а в последующем все вернется на круги своя. Поэтому одна кора осины в вашем случае будет бессильна. Отнеситесь к своей болезни серьезно и поверьте в более эффективные лекарственные средства.
— У меня, по всей видимости, простатит. Затруднено мочеиспускание. Лечусь народными средствами, но толку мало. Посоветуйте, какие препараты мне принимать.Николай Николаевич, 52 года, Горецкий район
— Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано многими причинами, например простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомой, или раком предстательной железы и др. Советую вам в Горках или Могилеве сдать анализ крови на ПСА. Это маркер рака. Следует также сделать УЗИ предстательной железы и сдать анализы, чтобы выяснить, что у вас — простатит или аденома предстательной железы.
— Но у меня рассеянный склероз, я инвалид первой группы, ходить не могу. Даже сесть самостоятельно для меня проблема.
— Понимаю. Можете принимать на ночь свечи с диклофенаком — 100 мг, курс лечения 10 дней. Минимум месяц пить препарат простамол-уно плюс тулозин. Эти препараты нужно принимать по 1 капсуле в день. Надеюсь, что вам станет гораздо лучше.
Проясняем ситуацию— Как избавиться от простатита? Лечу 15 лет, ничего не помогает. У меня недержание мочи. Причем такое: сильный позыв, да такой, что я не могу удержать мочу — штаны сразу мокрые. Ночью не встаю по этому поводу. Я упорно лечил простатит. Но...Владимир Васильевич, 64 года, Минск
— У вас, возможно, другая болезнь — гиперактивный мочевой пузырь. Сходите на прием к урологу в поликлинике и расскажите, какой диагноз я предположил. Вам будут предложены совершенно другие лекарства.
Мужчины бывают бесплодными— По материнской линии практически все родственницы моей жены рожали в возрасте около 40 лет. В последние годы это стало происходить еще позже. Не связана ли такая ситуация с какой-то неблагоприятной наследственностью? Может ли род жены дойти до бесплодия? Олег, 34 года, Минск
— Бесплодие может быть женским и мужским.
— Но ведь оно бывает только у женщин.
— Зря вы так думаете. В бесплодных семьях на сегодняшний день, а это каждая пятая семья, всегда есть проблемы. А виновники такой ситуации в одинаковой степени и мужчина, и женщина. Однако мужчины считают себя абсолютно совершенными созданиями и не допускают мысли, что могут быть бесплодны. Но если женщины по линии матери жены поздно выходили замуж, но все-таки успешно рожали, значит, пора мужу подумать, а все ли у него в порядке с репродуктивным здоровьем?
Подъем!— У меня в течение года ослабленная эрекция, а теперь произошло и искривление мужского органа. Есть определенные неудобства. Врач сказал, что операция нецелесообразна. Александр, 50 лет, Минск
— Перечислю, но это, естественно, не полный перечень, причины, которые могли повлиять на ухудшение вашей эрекции: простатит, избыточный вес, курение, изменение функции щитовидной железы или снижение уровня мужских половых гормонов. Причин действительно много. Операцию по поводу искривления члена, если это случилось только месяц назад, конечно, делать еще рано. При этом нужно учитывать не только срок, когда это произошло, но и степень искривления. Можете обратиться в свою поликлинику, платные медицинские центры или же в Республиканский андрологический центр, который находится в поликлинике Минской областной больницы в Боровлянах. Там пациентов с такими проблемами принимает врач-андролог кандидат медицинских наук Николай Сергеевич Севастьянов.
Камни не из шкатулки— Я читал, что, если человек употребляет пищу, богатую кальцием, пьет витамины с высоким содержанием этого микроэлемента, то ему не избежать образования камней в почках. Значит ли это, что нужно пить меньше молока и есть меньше творога?
Андрей Иванович, Минск
— А сколько в сутки вы их потребляете?
— В охотку могу выпить более полулитра молока.
— Что касается молока, то это один из универсальных продуктов питания, богатых не только кальцием, но и другими полезными витаминами и минералами. Хотя магазинное молоко содержит все это не в той мере, как домашнее парное. Что касается образования камней в почках, то есть даже такая форма патологии, как мочекаменная болезнь, индуцированная молочной продукцией. Но возникает она, если человек употребляет очень много молочных продуктов питания. Если вы будете пить молоко, при этом с уважением относиться и к мясу, то вам, думаю, образование камней в почках не грозит. Дело в том, что молочные продукты, а также растительная пища ощелачивают мочу, что является благоприятным фоном для образования камней.
— И еще вопрос: верите ли вы в то, что от камней в почках можно избавиться без операции?
— Конечно, верю. От камней действительно можно избавиться без хирургического ножа. Но только в том случае, если камни образованы из солей мочевой кислоты или, попросту говоря, уратов.
Эти камни на самом деле растворяются химическими и растительными (в частности, изготовленными из цитрусовых) препаратами. Камни другого происхождения лекарствами никак не лечатся, тут уже показаны другие виды лечения. Хотя тоже можно избавиться от них без ножа. Сегодня есть много внедренных современных технологий, помогающих больным мочекаменной болезнью: это дистанционное и контактное дробление камней, лапароскопические операции и т.д.
— Более 30 лет страдаю мочекаменной болезнью. Камни удаляла, но они опять образуются. Теперь у меня еще и остеопороз. Врачи назначают диету, богатую кальцием, прописывают препараты с кальцием, но я боюсь употреблять такую пищу, чтобы не спровоцировать новый рост камней. Анализы показывают, что у меня верхняя граница нормы по кальцию. Стоит ли мне придерживаться кальциевой диеты?
Валентина Леонидовна, 57 лет, Минск
— Ваш анализ указывает на то, что у вас гиперкальцийурии нет. Если у вас идет разрушение костей, а это очень серьезно, то задерживающие кальций препараты, которые вам назначил специалист, вы принимать можете.
Материалы прямой линии подготовила Наталья НЕВИДОМАЯ, “НГ”