Что можно есть при диарее? Объясняет врач
Диарея часто случается летом: достаточно один раз плохо промыть свежие овощи и фрукты. Как питаться при таком состоянии?
Сначала разберемся, почему в принципе начинается диарея (и что это такое)
Формально диареей считается три и более мягких или жидких стулов за день, говорит врач.
— Однако гораздо более интересно состояние именно острой диареи — той, которая длится до двух недель, — объясняет гастроэнтеролог. — Особенно это актуально летом. Температура воздуха выше — значит, продукты быстрее портятся, мы едим больше фруктов, ягод, зелени и овощей, которые не всегда хорошо промываем, а еще чаще едим на улице, не помыв руки. Диарея, которая длится больше 2−3 недель, требует более детального разбора причин.
Острая диарея возникает так: в организм попадают токсичные вещества или бактерии, которые затрудняют нормальный процесс пищеварения и всасывания:
— Рефлекторно кишечник начинает защищаться, выделяя секрет и воду. При этом его работа ускоряется — и, к счастью для нас, кишечник не хочет впитывать всю эту токсичную смесь, стремясь как можно быстрее от нее избавиться.
У острой диареи, как правило, две причины.
1. Пищевые отравления
— В повседневной жизни мы постоянно проглатываем самые различные бактерии, но все меняется, когда их становится много. Если пища хранится долго, количество бактерий в ней увеличивается, — замечает специалист. — Большое количество бактерий выделяет также и большее количество токсинов. Именно это и вызывают диарею. Такое состояние не заразно: заболевает только тот, кто съел некачественную еду.
2. Кишечные инфекции
Чаще всего — вирусные, реже — бактериальные или паразитарные. Врач отмечает, что эти инфекции уже могут быть заразны и с едой никак не связаны.
У диареи есть последствия?
Самые неприятные последствия для организма при острой диарее — это обезвоживание. Особенно это опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с иммунодефицитом — они наиболее подвержены этому состоянию.
— Необходимо крайне пристально контролировать и потребление ими жидкости, и их диурез (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени. — Прим. TUT.BY), — рекомендует Анна Юркевич. — Некоторые специалисты даже утверждают, что в таких ситуациях лучше пусть ребенок пьет вредную газировку, чем ничего. Мне эта рекомендация видится немного неоднозначной. С любым ребенком, мне кажется, можно договориться.
При хронической диарее могут развиваться дефициты макро- и микронутриентов, произойти потеря веса.
Теперь о еде. Какие общие принципы питания при диарее?
Исходя из сказанного, главный принцип — это достаточное потребление жидкости:
— Если вы умеете слышать сигналы своего организма, то ориентироваться надо на жажду. Для восполнения потери жидкости лучше всего подходят специально продающиеся в аптеке средства для пероральной регидратации, — советует доктор. — Но их можно приготовить и в домашних условиях: на литр чистой кипяченой воды необходимы одна чайная ложка соли, две столовые ложки сахара и одна чайная ложка соды.
Лучше пить медленно, но постоянно, весь день. Потребление большого количества жидкости сразу может, наоборот, способствовать диарее. Лучше переносятся жидкости комнатной температуры.
Также гастроэнтеролог предлагает увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием растворимых волокон. Вот что это значит:
— Это «липкое» волокно. Оно есть в бананах, белом рисе, белом тостовом хлебе, овсянке, картофеле, лапше, зерновых. Но помните: при этом потребление сахара может ухудшить состояние при диарее, — отмечает врач. — Также будет полезным есть больше продуктов с высоким содержанием соли и калия (если, конечно, у вас нет противопоказаний): бананы, бульон, соленые крекеры и картофельное пюре.
А еще Анна Юркевич рекомендует есть порциями меньше, чем обычно, но делать это чаще.
Каких продуктов следует избегать при диарее?
- Молочные продукты.
- Цитрусовые и другие кислые продукты.
- Нерастворимое волокно.
- Сырые фрукты и овощи (особенно с кожурой).
- Хлеб из цельного зерна и крупы (коричневый и дикий рис).
- Орехи, семена, попкорн.
- Фасоль, чечевица, горох и кукуруза.
- Жирные и жареные продукты (такие как бекон, колбаса, пицца).
- Салатные заправки, майонез.
- Пирожные, пончики.
- Кофе и чай в больших количествах.
- Сахарозаменители.
Когда нужно уже обратиться к врачу, а не продолжать самостоятельное лечение?
— Хорошая новость в том, что большинство острых диарей хорошо лечатся сами, при условии восполнения жидкости и симптоматическом лечении, — говорит Анна Юркевич. — Если есть подозрение на отравление, в первые часы могут быть уместны препараты-сорбенты.
Также врач перечислила симптомы, когда точно, без исключений, нужно к врачу.
1. Кровь в кале.
2. Потеря сознания.
3. Неукротимая рвота.
4. Низкое давление.
5. Длительная задержка мочи.
6. Температура более 38,5 градуса.
Что есть после того, как диарея сама прошла
Гастроэнтеролог советует постепенно вводить запрещенные выше продукты и отслеживать, как реагирует на них организм:
— В последнюю очередь я бы рекомендовала вводить молоко, так как при воспалении в кишечнике снижается активность фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Его активность может восстанавливаться более месяца.