Восемь важных вопросов про общий анализ мочи, ответы на которые следует знать

Источник материала:

09.04.2020 11:44 — Разное

Общий анализ мочи — второй по популярности анализ, на который направляет лечащий доктор. Врач лабораторной диагностики лаборатории INVITRO Ольга Чубукова поясняет: это потому, что мочевыделительная система фильтрует практически все, что проходит через организм человека. Поэтому исследование мочи помогает контролировать эффективность лечения различных заболеваний. Рассказываем, как правильно сдавать общий анализ мочи и как расшифровать его результаты.

Какие есть показания к сдаче мочи?

Общий анализ мочи — одно из самых простых и недорогих исследований. Показаниями к его сдаче в первую очередь служат заболевания мочевыделительной системы. Также это скрининговый анализ при профосмотрах, который помогает определять отклонения на начальном этапе.

Анализ мочи позволяет контролировать, как проходит лечение и оценивать его эффективность. Так, пациентам после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний (например, стрептококковых) рекомендуется сдавать мочу, чтобы контролировать возможные осложнения. А они зачастую «бьют» именно по почкам.

Нужно сдавать анализ, если изменился цвет мочи?

В норме цвет мочи соломенно-желтый. Но он зависит от многих факторов. Один из них — питание. Есть продукты, которые вызывают изменение цвета мочи, — свекла, морковь, черника и т.д.

Но если ваше питание и образ жизни не менялись, у вас нет хронических заболеваний, а цвет мочи изменился — это повод провериться. Например, зеленовато-бурая моча может указывать на проблемы с печенью, розово-красная — на острый гломерулонефрит, а мутной моча может быть из-за наличия в ней бактерий. В любом случае именно результат анализа сможет показать, есть ли какие-то отклонения и подтвердить или опровергнуть догадки.

Реагировать нужно и на запах: если вы чувствуете, что он изменился — это тоже повод перестраховаться и сдать анализ.

Нужно ли покупать специальную баночку?

Обязательно. В аптеках продаются стерильные емкости для сбора мочи. Нельзя использовать банки из-под варенья или других продуктов, в которых могут оставаться даже остатки моющего средства — это может приводить к аналитическим ошибкам.

В частных лабораториях анализ мочи зачастую собирается в специальную пробирку, обработанную консервантом, который препятствует размножению в ней бактерий.

Когда собирать мочу и сколько?

Идеальным считается сбор утренней мочи, при этом в течение последующих двух часов анализ должен быть доставлен в лабораторию.

Для исследования не нужно большое количество мочи, рекомендуется сдавать по отметке на контейнере или 100−150 мл.

Какие правила нужно соблюсти?

Накануне сдачи анализа не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить ее цвет, не принимать мочегонные препараты (диуретики). Не рекомендуется сдавать общий анализ в один день с анализом мочи по Нечипоренко.

Женщинам не следует сдавать анализ во время менструального цикла. А за неделю до и после него нужно помнить, что в моче могут присутствовать эритроциты, даже если визуально моча будет прозрачной.

Перед сбором нужно провести обязательный туалет наружных половых органов, это поможет анализу быть максимально точным.

Отличается ли моча у людей разного пола и возраста?

В норме моча не имеет различий по половым и возрастным критериям. Отличными будут несколько показателей у новорожденных в первый месяц жизни — относительная плотность и pH.

Как расшифровать результаты анализа?

В результате общего анализа есть физико-химические и органолептические показатели, биохимические характеристики и микроскопические исследования. Вот на какие нормы можно ориентироваться.

Показатель	Норма
Цвет	соломенно-желтый
Прозрачность	полная
Относительная плотность (удельный вес)	1003 — 1035 г/л
рН	4,5 — 8,0 (у новорожденных до месяца — 5,0 — 7,0)
Белок	отсутствует или < 0,140 г/л
Глюкоза	отсутствует или 0 — 1,6 ммоль/л
Билирубин	отсутствует
Уробилиноген	0 — 17 мкмоль
Кетоновые тела	отсутствуют или 0 — 0,4
Нитриты	отсутствуют
Гемоглобин	отсутствует
Эритроциты	< 2 в поле зрения
Лейкоциты	< 3 в поле зрения (для мужчин); < 14 лет: < 5 в поле зрения (женщины, дети)
Эпителиальные клетки	клетки плоского эпителия: < 5 в поле зрения (женщины), < 3 в поле зрения (мужчины); клетки переходного эпителия — < 1; клетки почечного эпителия — отсутствуют.
Цилиндры	отсутствуют
Бактерии	отсутствуют
Дрожжевые грибки	отсутствуют
Слизь	незначительное количество

На что могут указывать отклонения?

Помутнение мочи может вызываться наличием в ней эритроцитов, бактерий, жировых капель, солей и других веществ. Снижение относительной плотности может быть признаком почечной недостаточности, а повышение показателя указывать на наличие в моче белка и глюкозы.

Повышение нормы рН может говорить о хронической почечной недостаточности, диете с большим содержанием фруктов и овощей, инфекции мочевыделительной системы и пр. Понижение — о обезвоживании, сахарном диабете, гипокалиемии, туберкулезе и пр.

Концентрация белка в моче помогает диагностировать патологию почек: повышенный показатель может рассказать о повреждении почек, воспалении в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности.

Глюкоза в норме в моче отсутствует или присутствует в минимальных количествах. Однако повышенное содержание может быть следствием сахарного диабета или других нарушений в работе почек. Также глюкоза в моче может быть во время беременности.

Частая причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания. А увеличение числа лейкоцитов в сочетании с другими симптомами может свидетельствовать о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Наличие бактерий в моче может рассказать о воспалительных процессах в мочевыводящей системе — уретрите, простатите, цистите и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором.

Норму каждого показателя вы можете оценить сами, но поставить диагноз и определить характер заболевания сможет только лечащий врач. Если вас волнуют результаты анализов — вы можете с ними обратиться к специалисту (часто это врачи урологи и нефрологи).