Почему нет оргазма? Точки над G расставляет гинеколог-эндокринолог
Что делать, если оргазм — редкий гость в вашей спальне, и как современная медицина помогает женщинам достигать пика наслаждения? Рассказывает эксперт.
Об авторе:
Врач, кандидат медицинских наук Елена Герасимович
Почему при отсутствии оргазма не всегда спасают психологи и самовнушение?
Для полноценной разрядки женщине нужно много счастливых психологических совпадений. Играет роль не только мастерство партнера, но также настроение, окружающая обстановка, запахи и другие нюансы. Поэтому нет повода бить тревогу, если достигнуть разрядки не получается изредка, когда вы, например, устали или действия партнера были «не теми». Это нормально и бывает со всеми.
Психологические проблемы действительно могут быть причиной отсутствия оргазма. Но думать, что «женский оргазм рождается только в голове», опасно. Это физиологический процесс, и жалобы на качество половой жизни могут многое рассказать опытному врачу акушеру-гинекологу. Например: о наличии эндокринных патологий, соматических нарушений здоровья или о скрытых симптомах болезни у женщины.
Поэтому так опасно при отсутствии оргазма начинать работу не с кабинета врача, а с тематических женских тренингов или психологов. В лучшем случае потратите силы и деньги, не достигнув результата. В худшем — упустите драгоценное время, когда имеющееся заболевание можно было диагностировать и вылечить на ранней стадии.
Эмоциональные и психологические особенности часто лишь верхушка айсберга. Однако многие женщины, попадаясь на удочку глянца или рекламы женских практик, забывают, что в таком физиологическом вопросе, как женский оргазм, тело все равно играет ведущую роль. Начать исследование своей сексуальности я рекомендую со знакомства со своим телом.
Сексуальное удовольствие напрямую зависит от общего соматического здоровья женщины и слаженной работы эндокринной системы, в первую очередь гипофиза — гипоталамуса — яичников. Невозможно получить наслаждение, если выделяется недостаточно смазки (по-медицински этот термин заучит «слабая лубрикатизация»), где-то болит, жжет или зудит. Ко всему прочему важно понимать, как работает ваше тело. Поэтому так важно рассказывать об этом, ведь стыд или страх обращаться к врачу часто становятся препятствием перед здоровьем и счастьем женщины.
Анатомия оргазма: что происходит в женском теле
За ощущения во время половой близости в женском организме отвечают три нерва: бедренно-половой (обеспечивает связь центральной нервной системы (ЦНС) и клитора), подвздошно-подчревный (связывает ЦНС, матку и шейку матки) и подвздошно-паховый (связан с шейкой матки и прямой кишкой). Также есть предположения о важности для этого вопроса блуждающего нерва. Авторитетных медицинских исследований на эту тему пока нет, однако есть гипотеза, что именно блуждающий нерв позволяет получать оргазм женщинам, у которых поврежден спинной мозг.
Различают и способы достижения оргазма: вагинальный и клиторальный, смешанный. При вагинальном оргазме участвуют мускул-констриктор, который находится в нижней части влагалища, и точка G. Клиторальный достигается стимулированием клитора, который раньше считали аналогом мужского пениса из-за способности к эрекции, на поверхности виден не весь — только головка. Все остальное находится в органах малого таза.
Когда женщина возбуждена, внутреннее тело клитора, состоящее из пещеристых тел, наливается кровью и увеличивается. В результате получается, будто рожки, которые оно напоминает, окаймляют влагалище. В это же время клиторальные луковицы под кожей половых губ также наливаются кровью. Они охватывают влагалище, которое при возбуждении расширяется, а его чувствительность увеличивается.
Если разрядка наступает, приятный спазм выталкивает эту лишнюю кровь. Но если оргазм не приходит, женскому телу требуется несколько часов, чтобы вывести из организма образовавшуюся кровь. Отсюда и ощутимый физиологический дискомфорт, если возбуждение было, но оргазм не наступил.
При оргазме мозг получает через нервные окончания ряд сигналов и начинает вырабатывать целый перечень гормонов: дофамин, серотонин, окситоцин и другие. Интересно, что последний из перечисленных мною гормонов отвечает за чувство привязанности, эмпатии и близости. Поэтому в полового партнера, с которым у женщины хороший секс, так легко влюбиться.
Одним словом, разрядка женщине нужна и полезна, а во время оргазма задействован весь организм, включая головной мозг.
Сначала проверьте гормоны
Наверняка вы замечали, что в определенные дни цикла секса хочется больше, а в какие-то — раздражает даже мужской запах. Всему виной гормоны, поэтому если перепады настроений становятся проблемой, есть смысл сдать анализы: вероятно, есть сбой, который усложняет вам жизнь, и правильная терапия быстро решит проблему.
Гормональный фон влияет на самочувствие и настроение женщины. Но может стать и одним из тригеров негативных физиологических перемен в теле женщины. Например, как врач я часто работаю со зрелыми пациентками, которые среди прочего жалуются на сухость влагалища. Атрофический вагинит (так на медицинском языке называется этот симптом) выражается в жжении, зуде, болезненных ощущениях во время полового акта и кровянистых выделениях после него. Более того, он может вызывать развитие серьезных заболеваний.
Во время интимной близости у 90% женщин, находящихся в периоде менопаузы и позднего климакса, при отсутствии менопаузальной гормональной терапии, диагностируется сухость влагалища.
Важно отметить, что атрофический вагинит — частый спутник климакса и менопаузы, во время которых происходит истончение слизистой оболочки влагалища. Организм начинает стареть, и уменьшается секреция стероидных гормонов, особенно — количество эстрогена. Поэтому собственными резервами организма в определенном возрасте уже не обойтись: для полной жизни нужна квалифицированная медицинская помощь.
К счастью, медицина научилась продлевать женскую молодость, чтобы с возрастом качество сексуальной жизни росло. Комплекс, подобранный опытным гинекологом, будет включать менопаузальную гормональную терапию, а также при наличии показаний процедуры с использованием лазерных технологий и введения в капюшон клитора или переднюю стенку влагалища специального препарата с гиалуроновой кислотой. Такие средства уже сертифицированы в Республике Беларусь.
Как практикующий гинеколог-эндокринолог и специалист, увлеченный современным направлением эстетической гинекологии, я часто слышу от пациенток опасения по поводу приема гормональных препаратов. До сих пор есть негативные убеждения, связанные с их эффектом работы (например, что от них толстеют, вырастут усы). Могу заверить: гормональная терапия безопасна и эффективна, если ее назначает доктор.
У женщины стабилизируется настроение, заблестят глаза, улучшится качество кожи и волос. На фоне гормональной терапии женщина всегда бодрее себя чувствует. Многие даже худеют, потому что нет гормональных качелей, при которых хочется съесть все содержимое холодильника. Но все эти чудеса возможны только в случае, если препарат рекомендовал профессиональный врач после обследования и необходимых анализов и исключения противопоказаний.
Как греческая принцесса изменила представления о женском оргазме?
Фрейд считал клиторальный оргазм инфантильным и в одной из своих работ говорил, что «с достижением женской зрелости, клитор должен уступить влагалищу свою роль чувственной плоти». Мнение отца психоанализа опровергла его же ученица, внучатая племянница Наполеона Бонапарта и супруга Георга Корфского Мари Бонапарт.
Именно этой женщине мы, кстати, обязаны «правилу большого пальца» — определению идеальной удаленности клитора от входа во влагалище в 2,5 см. В этом случае стимуляция во время полового акта упрощается и женщине проще достичь разрядки. Если клитор расположен дальше — процесс усложняется, ведь половой член находится слишком далеко от соединительного узла ткани.
Проведя исследования в 1924 году Мари установила, что клитор имеет важную роль в достижении оргазма, и женщине не стоит выбирать между типами удовольствия. Если женское тело имеет несколько точек удовольствия — этим нужно пользоваться!
Однако не только удаленность клитора может мешать стимуляции. Есть ряд случаев, когда сложность в получении оргазма связана с индивидуальными особенностями строения половых органов у женщины. Например, если клитор недостаточно выражен (может быть как врожденным, так и приобретенным качеством) или снижена его чувствительность. Также клитор может быть полностью скрыт под капюшоном, и поэтому его стимуляция во время полового акта затруднена.
Подобные особенности встречаются в практике гинекологов-эстетистов очень часто. И раньше помочь женщине врачи могли только хирургическим путем, который был очень болезненным и, как любое операционное вмешательство, имел риски осложнений.
Сегодня, к счастью, доступно лечение аноргазмии с помощью аугментации клитора. Это медицинская процедура, когда в капюшон клитора вводится препарат стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Процедура болезненна, выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией по медицинским показаниям после обследования и исключения противопоказаний. Интимные отношения возможны уже через 5−7 дней. Женщины описывают совсем другие оргазмические ощущения. Увеличить с помощью аугментации и сделать более чувствительным можно не только клитор, но и точку G. В этом случае препарат гиалуроновой кислоты вводится в переднюю стенку влагалища, но процедура по-прежнему остается безопасной.
Подобные инъекции несколько лет успешно проводятся в клиниках США, России и Западной Европы и сегодня доступны женщинам в отечественных медицинских государственных и частных учреждениях здравоохранения. В нашей республике в Минске создано городское «Общество врачей эстетической гинекологии», где специалисты участвуют в мастер-классах приглашенных специалистов гинекологов-эстетистов из стран дальнего и ближнего зарубежья.
Почему для удовольствия важны мышцы?
С возрастом или после родов многие женщины жалуются, что больше не могут получать вагинальный оргазм. Для решения этой проблемы также полезно вспомнить о важности интимных мышц. Они растягиваются во время родов (чтобы обеспечить ребенку безопасный выход) и теряют тонус со временем. Последнее, к сожалению, неизбежно.
Чтобы продлить женскую молодость и быстрее прийти в форму после родов, врачи уже много лет призывают женщин заниматься интимной гимнастикой. Да, безусловно, она не отменит старения и не вернет первоначальный тонус влагалищу после родов, но именно упражнения замедлят время и обезопасят от некоторых травм во время родовой деятельности.
Раньше интимная гимнастика была единственным способом поддерживать тонус. На этапе, когда она переставала помогать, женщина могла либо смириться с неизбежным, либо — лечь на операцию. Других способов помочь при синдроме релаксированного влагалища попросту не было.
Поскольку этот синдром является очень частой жалобой, наука постаралась найти выход из сложившейся ситуации. Было проведено огромное количество исследований на различных фокус-группах, и пока оптимальной заменой интимной хирургии называют лазерную терапию. В первую очередь — из-за ее эффективности и безопасности.
Если женщина не хочет ложиться на серьезную операцию, она может прийти к гинекологу-эстетисту на процедуру. В процессе не будет никакой боли. Как говорят те, кто проходил через лазерную терапию, чувствуется только легкая вибрация и тепло. Через 15 минут все готово, и можно возвращаться к привычным делам. Если процесс не сильно запущен, будет достаточно 2−4 процедур.
Единственный момент, о котором стоит предупредить: лазерная терапия проводится только после гинекологического осмотра, необходимых анализов и УЗИ. Поэтому, не имея на руках медицинских документов, сделать эту процедуру «с сегодня на сегодня» не получится: хороший врач не будет рисковать здоровьем своей пациентки или проводить процедуру, когда она не нужна женщине. Тут рекомендую довериться профессионалу и дать доктору выполнять свою работу: хороший гинеколог всегда на вашей стороне.