Бешенство (Rabies, hydrophobia Lyssa , гидрофобия, водобоязнь) – острая вирусная инфекционная болезнь животных и человека с контактным механизмом передачи, характеризующаяся прогрессирующим поражением центральной нервной системы (энцефалитом), смертельным для человека.
Если Вы пострадали от нападения животного, необходимо:
- Немедленно обильно промыть раны (укусы, царапины, ссадины) и места ослюнения не поврежденной кожи водой с мылом в течение нескольких минут.
- Края раны следует обработать 70%-ным спиртом или 5%-ным водно-спиртовым раствором йода.
- Наложить повязку и обратиться в травмпункт.
На мой взгляд, учитывая тяжесть протекания бешенства у человека и его неблагоприятный исход, обязательно проведение прививок против бешенства.
Особого внимания заслуживают:
- укусы опасной локализации (голова, лицо, шея, кисти, пальцы рук и ног, гениталии)
- нападения неизвестных кошек и собак
- нападения диких животных (лис, грызунов…)
4. Необходимо неукоснительное выполнение схемы прививок ( 0,3,7,14,30,90 день).
5. Назначить вакцинацию и отменить её может только врач.
6. Если нападение осуществлено известным животным, его необходимо обследовать у ветеринарного врача.
7. Для избежания нападения домашнего животного необходимого соблюдать правила их содержания, кормления и выгула.
8. Родителям следует осуществлять наблюдение за детьми, пострадавших от укусов животных, и при любых возникающих вопросах проконсультироваться у врача.
Инкубационный или период скрытого развития болезни — составляет от 30 до 90 дней.
Клиническая картина развивается следующим образом:
1-й период предвестников заболевания (продромальный)- характеризуется субфебрильной температурой тела (37,2-38*С), головной болью, снижением аппетита.На месте укуса возникают тянущие, ноющие боли, зуд, покраснение.
Возникают чувство тревоги, депрессии.
Продолжительность периода от 1 до 3 дней.
2-й период возбуждения- собственно гидрофобия (водобоязнь)
При попытке пить или при виде жидкости возникают резко болезненные судорожные сокращения мышц гортани, обильное слюно и потоотделение.
Дыхание шумное, вздохи короткие и шумные. Может наступить остановка дыхания. Судорожная готовность высокая, приступ судорог возникает при дуновении воздуха, ярком свете, громком звуке.
Возможны слуховые, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, приступы буйства.
Через 2-3 дня буйство сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица.
При заболевании бешенством смерть наступает неизбежно от паралича дыхания и упадка сердечно-сосудистой деятельности.
Общее течение болезни происходит всего в 5-7 дней.
Учитывая тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз необходимо введение вакцины против бешенства строго по схеме, т. к. это единственное эффективное мероприятие после укуса животного, способное предупредить развитие заболевания у человека.
Большое значение имеют меры профилактики бешенства
- Иммунопрофилактика людям по роду работы, контактирующих со шкурами животных, тушами и т.п.
- Программа профилактики бешенства среди домашних животных (антропургическое бешенство) предусматривает:
- разработку и соблюдение правил содержания собак и кошек;
- обязательную регистрацию собак, имеющих владельцев;
- отлов всех бездомных и незарегистрированных собак и кошек;
- обязательную ежегодную профилактическую вакцинацию собак в возрасте старше 3‑х месяцев;
- профилактическую вакцинацию кошек и сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях;
- наличие достаточного запаса антирабической вакцины;
- контроль за перевозками домашних животных как на международном уровне, так и внутри страны;
- создание лабораторной службы, обеспечивающей быструю и эффективную диагностику бешенства у животных;
- организацию эпидемиологического надзора за бешенством, предусматривающего систему сбора и обмена информацией о случаях бешенства у животных и людей как внутри страны, так и между странами;
- активную санитарно‑просветительную работу среди населения о мерах профилактики бешенства.
Борьба с природным бешенством (бешенство среди диких животных) включает регуляцию численности диких животных (в первую очередь – популяции лисицы, так как она является основным хозяином возбудителя бешенства, поддерживающим современную эпизоотию в Европе), газацию лисьих нор и оральную иммунизацию живой антирабической вакциной, проводимую путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину. Ликвидация бешенства в странах, где нет природных очагов этого заболевания, представляется разрешимой задачей. Это подтверждается опытом тех стран, в которых заболевания людей обусловливались только эпизоотиями среди домашних собак и в которых было введено строгое законодательство о порядке содержания и правилах ввоза собак извне. Проведением этих мероприятий в Скандинавских странах бешенство было ликвидировано уже в 1826 г., а в Англии – в 1903 г., если не считать ограниченной эпизоотии в 1918–1921 гг., связанной с ввозом собак возвратившимися с фронта войсками.
В странах, на территориях которых имеются природные очаги бешенства, ликвидация этой болезни представляет пока трудно разрешимую задачу. Но имеющийся опыт говорит о том, что и в этих условиях заболеваемость домашних животных и людей может быть сведена к минимуму. Это же касается и некоторых стран Западной Европы.
Врач-хирург УЗ «Ганцевичская ЦРБ» Удодов Д.С.