Предродовая депрессия: как распознать и победить

Даже желанная беременность может повергнуть женщину в глубокую депрессию. По каким признакам у готовящейся к материнству женщины можно заподозрить болезненное состояние? В чем опасность предродовой депрессии? Когда беременная способна самостоятельно справиться с депрессией и в каких случаях ей обязательно следует обратиться за врачебной помощью? На вопросы портала www.interfax.by ответила медицинский психолог Надежда Георгиева.

Симптомы предродовой депрессии

Если предродовую тревогу можно отнести к норме, с которой женщина вполне способна справиться самостоятельно или с поддержкой близких, то предродовая (дородовая) депрессия – это совсем иное состояние. Ключевое слово здесь – депрессия, т.е. болезнь.

Психолог Надежда Георгиева описывает типичные проявления предродовой депрессии: «Беременная женщина испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции и переживания: подавленность, тоску, отчаяние, вину за прошлые события своей жизни, безнадежность, беспомощность и бесперспективность. Самооценка в таких состояниях резко снижена. Частыми бывают физические ощущения давления и невыносимой раны в груди. Тело теряет тонус, конечности кажутся тяжелыми и вялыми. Измененным оказывается и восприятие времени, которое течет мучительно медленно. Нарушается сон (либо постоянно хочется спать, либо бессонница и невозможность заснуть), пищевое поведение (либо аппетит отсутствует, либо усиливается). Наблюдается ангедония – неспособность получать удовольствие, наслаждаться привычными вещами. Повышается раздражительность и даже агрессивность. Характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому падению продуктивности. В тяжелых, длительных состояниях депрессии возможны попытки к самоубийству».

Причины предродовой депрессии

«Депрессия во время беременности и в предродовый период может быть вызвана как внешними (экзогенными) факторами – т.н. реактивная депрессия, так и внутренними (эндогенными) причинами», – объясняет психолог Надежда Георгиева и приводит примеры.

К внешним факторам можно отнести:

- негативную эмоционально-психологическую атмосферу в семье беременной женщины: отсутствие поддержки, конфликты и даже насилие (психологическое и/или физическое);

- финансовые затруднения;

- повседневный стресс;

- потеря, утрата, горе;

- трудности на работе;

- изменения внешности, связанные с самой беременностью, которые женщина не может (не хочет) принять;

- ситуация нежелательности самой беременности; сомнения в правильности решения родить ребенка; неоправданные ожидания (например, связанные с полом или количеством вынашиваемых малышей);

- личностные особенности беременной женщины (например, склонность к депрессивным состояниям).

К внутренним факторам относятся:

- влияние гормонов стресса (в первую очередь – кортизол, а также адреналин и норадреналин) – повышенное и продолжительное их выделение в кровь способствует развитию не только депрессии, но и других соматических заболеваний;

- последствия употребления женщиной алкоголя, никотина (курение), каннабиоидов (например, марихуана) и других психоактивных веществ, которые ведут к токсическому повреждению головного мозга и нарушают выработку гормонов (в частности, сератонина, дофамина, окситоцина) и эндорфинов, благодаря которым человек способен радоваться и получать удовольствие;

- в целом генетическая предрасположенность; заболевания эндокринной системы.

Как бороться с предродовой депрессией

«Лечение истинной депрессии всегда комплексное, включающее в себя назначение антидепрессантов (сугубо индивидуальный процесс, которым руководит только врач-психиатр) и психотерапию, – говорит психолог Надежда Георгиева. – Однако в период беременности прием лекарственных препаратов нежелателен и обычно связан с жизнеугрожающими ситуациями. Если очевидной опасности для жизни и здоровья будущей матери нет, то в борьбе с предродовой депрессией вполне можно ограничиться психотерапевтическими способами. Каждая женщина способна найти среди них те, которые будут для нее наиболее эффективными».

Итак, если вы подозреваете у себя наличие предродовой депрессии, психолог Надежда Георгиева рекомендует предпринять следующие шаги:

• В первую очередь заручитесь поддержкой родных и близких – членов своей семьи, подруг. Если с близким окружением у вас проблемы, то на помощь могут прийти врачи, психологи, социальные работники. Главное – помните: вы не одна! В мире достаточно отзывчивых людей, способных на поддержку и сострадание.
• Поймите и примите как факт: в острых случаях необходима консультация с врачом-психиатром. К счастью, в настоящее время визит к психиатру-психотерапевту уже не рассматривается как нечто ужасное и постыдное.
• Одно из лучших средств в борьбе с депрессией – активность. Если вы не можете преодолеть свое нежелание покидать четыре стены, без стеснения просите кого-то из близких буквально брать вас за руку и выводить на прогулку.
• Жертвы депрессии могут сутками валяться в кровати, не имея ни сил, ни желания принимать вертикальное положение. Поэтому, если вы смогли встать с постели, оказались способны передвигаться, поздравьте себя с победой и потихоньку усложняйте задачу: танцуйте, занимайтесь йогой для беременных под зорким присмотром инструктора, плавайте – давайте своему телу приятную и полезную нагрузку, даже если вы пока не в состоянии получать от нее удовольствие.
• Стремитесь получать удовольствие всеми органами чувств: смотрите интересные фильмы, разглядывайте красивые картинки, слушайте приятную музыку (позитивное влияние которой наблюдается лишь приблизительно после 17 минут прослушивания в наушниках!), употребляйте в пищу некогда любимые продукты (а в периоды токсикоза хотя бы то, что не вызывает тошноты), просите близких делать вам массаж воротниковой зоны (общий массаж тела во время беременности часто противопоказан), вдыхайте некогда обожаемые вами запахи (парфюм, ароматические масла, продукты и т.д.).
• Повышает уровень серотонина употребление в пищу горячего сладкого шоколада и пчелиного меда – главное, чтобы у вас не было аллергии на эти продукты.
• Читайте ободряющую и дающую вам надежду и смысл литературу.
• Занимайтесь творчеством – благотворный эффект арт-терапии во время депрессии давно доказан.
• По возможности пройдите курс индивидуальной и/или групповой психотерапии. Поинтересуйтесь о наличии групп поддержки/взаимопомощи беременным и страдающим депрессией в вашей местности.

Тем читательницам www.interfax.by, которые готовятся к рождению малыша, психолог Надежда Георгиева желает здоровья, терпения и легких родов.

Беседовала Ирина Барейко