"Мазал чесноком и йодом - эффекта не было". Лазерный хирург - о своей работе и ее пользе
Быстро, безболезненно и бесследно — говорят, именно так происходит удаление родинок. Врач-хирург лазерных методов лечения медицинского центра «Эксана» Наталья Изотова рассказала TUT.BY о том, так ли это. А еще — как избавляться от кожных изъянов и почему любое изменение на теле не стоит игнорировать.
— Папилломы, бородавки или крупные родинки встречаются часто и не всегда украшают человека, но от них можно легко избавиться за пару секунд, — объясняет основы специалист. — Сейчас многие хирургические манипуляции осуществляются с помощью лазерной аппаратуры вместо скальпеля.
— А как действует лазер?
— Для работы на коже, как правило, используется CO2-лазер, то есть углекислотный. Врач нажимает на педаль, через систему из корпуса аппарата подается излучение — и на выходе мы имеем лазерный пучок. Сам луч не видно, видно только красную точку — фокус показывает оптимальное расстояние, на котором излучение поглощается тканью и происходит ее испарение. То есть под воздействием энергии углекислого газа папиллома, бородавка или родинка просто выпаривается. При этом сразу идет коагуляция — соединение тканей, — поэтому удаление происходит бескровно.
— Как долго кожа подвергается воздействию, чтобы достигнуть нужного эффекта?
— Зависит от размера новообразования. Если оно маленькое, то пару секунд — и той же папилломы нет. Швы накладывать не надо, потому что удаление лазером не требует разреза кожных покровов. Нет контакта с хирургическим инструментом — нет риска заразиться инфекцией. Пациент сразу уходит домой, ранка безболезненно заживает недели за две, после чего не остается никаких следов.
— Почему действие лазера считается безболезненным?
— Это все суперимпульсный режим аппарата — поток энергии идет не постоянно, а с интервалами покоя. Участок кожи под воздействием луча не успевает разогреться настолько, чтобы начали ощутимо реагировать нервные окончания. Если бы поток шел постоянно, было бы больнее.
От длительности процедуры тоже многое зависит. На бородавку, например, надо больше времени, чем на папиллому, потому что она расположена под кожей глубже. Поэтому она обязательно удаляется под анестезией. Хотя некоторые пациенты просят сделать укол даже на маленькие образования. Им так психологически спокойнее.
— Многие ведь и не обращаются к этому методу, именно боясь боли…
— Я сама часто сталкиваюсь с тем, что люди приходят и говорят: «Мы не знали, что это не больно и быстро — пришли бы раньше, не выращивали такие крупные родинки». До сих пор многие вообще не в курсе, что есть такая методика. Или думают, что это все больно, дорого и страшно, пока не попадут на прием и за пару минут не избавятся от проблем, которые беспокоили долгие годы.
Недавно приходила бабушка с папилломой на веке. Обратилась к нам только после того, как образование настолько увеличилось, что стало падать на глаза. Пациентка обратилась к окулисту, он объяснил ей, что дело не в зрении и надо воспользоваться лазером.
Конечно, постепенно отношение меняется к этому методу лечения, но не могу сказать, что он уже сейчас широко распространен. Хотя есть пациенты, которые даже спрашивают, чем именно мы удаляем. Знают, что теперь можно работать не только с лазером, но и с электрокаогулятором, после которого могут оставаться рубцы, и его действие болезненно, ведь он рассекает сами ткани.
«Родинки могут травмироваться бельем»
— То, что лазер вреден для человека — стереотип?
— Он опасен только для зрения. На прямое лазерное излучение смотреть вообще нельзя, поэтому врач обязательно работает в очках со специальным стеклом. В остальном лазер не несет никакой опасности.
— В вашей практике с какими просьбами обычно приходят пациенты?
— Хотят удалить подошвенные бородавки, бородавки на кистях, папилломы на коже, поврежденные родинки. Чаще всего это даже не доставляет человеку физических неприятных ощущений, но он хочет избавиться от новообразований, чтобы кожа выглядела более эстетично.
— Обязательно ли в таком случае их удалять, раз они не беспокоят?
— Если не удалить бородавку, не исключено, что потом она будет не одна: они размножаются. Лучше делать все своевременно. Не ждать момента, например, когда уже станет больно ходить. А бывает, что молодая девушка открытые туфли не обувает, потому что у нее на ноге что-то некрасивое.
С помощью лазера сейчас можно удалять и сосудистые звездочки. Если не избавиться от маленькой, она потом превращается в большую. Это ведь сигнал организма, который говорит о том, что рано или поздно все равно надо обратиться к врачу. Только ситуация может стать уже более запущенной, и потребуется больший объем работ.
— О чем же сигнализируют образования, которые вы удаляете?
— В интернете часто пишут про гельминтов («глисты». — Прим. TUT.BY), но это, конечно, неправда. Иногда люди приходят и жалуются: «Я мазал чесноком и йодом, никакого эффекта не получил». Как это может помочь, если образования на коже и слизистой возникают в связи с появлением вируса в организме или при гормональных перестройках, снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний?
И это первое время нет особого дискомфорта, но в любом случае любое образование на коже часто травмируется бельем или воротником, например. Или когда человек бреется или идет в парикмахерскую. Все это нежелательно. Не исключено, что при постоянных травмах или воздействии солнца доброкачественное образование может стать злокачественным.
— Бывали ли такие случаи, когда обращение к вам предотвращало настолько серьезные проблемы со здоровьем?
— Безусловно. Если видно, что образование доброкачественное, оно удаляется в тот же день. Но некоторые пациенты приходят к нам уже после консультации онколога. Удаляя ткани, мы отправляем их на гистологическое исследование — проверяем структуру.
Бывает и наоборот — если у меня возникают какие-то сомнения, к онкологу отправляю я. Иногда удается обнаружить злокачественные опухоли и вовремя направить человека на лечение.
«Эти не трогайте, они меня не беспокоят»
— Есть предел, когда образование на коже достигает размера, при котором лазер уже не поможет?
— Предела нет, есть патологии, при которых лазерные методики не используются.
Например, если уточнен онкологический диагноз, тогда образование обязательно удаляется скальпелем.
— При варикозе он может чем-то помочь?
— Да. В этом случае мишень лазера — гемоглобин, который поглощает пучок энергии, из-за чего и происходит сваривание мелких сосудов. Впоследствии они изменяют окраску и рассасываются. Расширенные сосуды, кстати, также одна из самых распространенных проблем, с которыми к нам обращаются.
— Кто чаще проявляет интерес к лазерной хирургии: мужчины или женщины?
— Приходил мужчина, попросил удалить бородавку большую на колене — полтора сантиметра. У него еще несколько других новообразований, но он категорично сказал: «Нет, эти не трогайте, они меня не беспокоят». Уверена, все равно он потом придет.
В целом мужчины охотно соглашаются на процедуру удаления, только если она касается паховой области, а все остальное их редко беспокоит. Женщины же говорят: «Удаляйте мне все! Чтобы было красиво».
Думаю, сейчас все зависит только от того, насколько человек информирован и следит за собой и своим здоровьем. Недавно дочка привела удалить родинку 90-летнего пациента. Он был счастлив, что наконец избавился от того, что хотел убрать всю сознательную жизнь, когда смотрел на себя в зеркало. Странно не пользоваться возможностью улучшить свое состояние и внешний вид, когда она есть.
Келокод корректирует (осветляет и размягчает) имеющиеся рубцы, а также предотвращает формирование рубцов. Применение в течение 1,5 месяцев нормализует кератинизацию, пигментацию и выравнивает микрорельеф кожи. Эксклюзивно в “Зеленой аптеке”.
