"Ой, я беременна": почему контрацепция нас подводит и как этого избежать

«Я беременна, но как это может быть? Мы ведь все делали правильно!» Наверняка подобную фразу в разных интерпретациях вы хоть раз слышали от своих знакомых.

А еще чаще ее слышат гинекологи. Что значит «мы все делали правильно» и как правильно на самом деле, мы узнали у эксперта. На пять главных вопросов о незапланированной беременности и о том, как ее избежать, отвечает акушер-гинеколог Наталья Федюкович.

Эксперт:

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

— К моему большому сожалению, только одна из 5−7 женщин, которые забеременели внепланово, хотят оставить беременность и родить. У тех, для кого беременность оказалась неожиданностью, я всегда спрашиваю: «Предохранялись ли вы?». И в ответ слышу порой абсолютно нелепые вещи: «От беременности я не предохраняюсь, но беременность я не планирую».

Давайте разберем ошибки, которые допускают девушки, которые уверены, что они предохранялись, но по факту забеременели.

Календарный метод контрацепции: как он работает и в чем подвох

Суть календарного метода в том, чтобы избегать половых контактов в тот период, когда вероятность забеременеть особенно высока. Как определить этот период?

При стандартном, 28 дневном, менструальном цикле, женщина может забеременеть в течение 7 дней: это 5 дней до овуляции и два дня после.

При стандартном цикле овуляция обычно происходит за 13−15 дней до менструации. Если цикл нерегулярный, овуляцию можно высчитывать при помощи специальных тестов, а именно — определением ЛГ (лютеинизирующего гормона в моче).

Его концентрация наиболее высока в моче в утренние часы (с 10.00 до 20.00), именно она нужна нам для исследования.

Метод исследования тот же, что и с тестом на беременность. Мы опускаем тест-полоску стрелками вниз в контейнер с мочой и ожидаем 5 минут.

Если видим две полоски, тест положительный и овуляция наступила.

И что из этого следует?

Это опасные дни для секса — есть вероятность наступления беременности.
Если одна полоска — тест отрицательный.

Календарный метод я считаю одним из самых ненадежных методов контрацепции. Есть такое понятие, как индекс Перля — это количество забеременевших женщин из 100, которые предохранялись этим методом. Так вот, при календарном методе контрацепции, индекс Перля составляет от 9 до 40. А это значит, что 9−40 женщин из 100 забеременеют при таком методе контрацепции.

Барьерный метод: почему случаются осечки?

К этому методу относятся как презервативы, так и местные механические средства — их называют спермицидами. Их выпускают в виде шариков, таблеток, свечей, аэрозолей и паст. Действие презерватива всем известно — он блокирует попадание спермы в шейку матки, а также предотвращает заражение инфекциями, которые передаются половым путем.

В состав спермицидов входит вещество, которое буквально обездвиживает сперматозоиды.

В чем плюсы?

Эти средства можно использовать постоянно, они редко вызывают побочные эффекты, создают дополнительную смазку, а также могут сочетаться с другими способами контрацепции.

В чем минусы?

Чтобы спермицид начал свое действие, нужно ввести его во влагалище за 10−15 минут до предполагаемого полового акта, некоторые спермициды выделяют огромное количество пены, что не всегда приятно партнерам. К тому же эффективность метода составляет не более 80%.

Гормональная контрацепция: нужно ли ее бояться?

Методом гормональной контрацепции пользуются около 100 миллионов женщин во всем мире, и на сегодня его можно считать одним из самых эффективных.

Существует много видов гормональных контрацептивов:

• комбинированные эстроген-гестагенные препараты (на них я уже останавливалась в предыдущих обзорах),
• мини-пили,
• инъекционные препараты,
• контрацептивные пластыри,
• подкожные импланты
• контрацептивные кольца.

Именно про них я хочу сегодня рассказать подробнее. Потому что использование кольца не имеет практически никаких противопоказаний и не требует особых дополнительных клинических и лабораторных дообследований.

Контрацептивное кольцо состоит из гипоаллергенного материала, содержит микроскопические дозы гормонов и применяется местно.

Что это значит?

Микродозы гормона не попадают в системный кровоток и не метаболизируются в печени. А значит, не влияют на биохимические и гемостатические показатели крови. Силиконовое колечко извлекается из упаковки, сжимается между большим и указательным пальцем и помещается во влагалище.

После этого я рекомендую своим пациенткам станцевать пару аккордов ламбады, чтобы колечко установилась во влагалище наиболее правильно и комфортно. (Улыбается.)

Женщина не чувствует это колечко у себя внутри, партнер зачастую тоже, а если и чувствует, то ему, скорее, это нравится.

Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл. Нужно ввести его во влагалище с первого по пятый день менструального цикла, оставить его там на 21 день, а после аккуратно извлечь. Для настроения можно снова станцевать ламбаду.

Эффективность метода составляет 99%! Но если вы решили его использовать, советую накануне посетить гинеколога и убедиться, что мазки на флору и онкоцитологию в норме.

Прерванный половой акт: почему после него тест показывает две полоски

Популярный, но самый ненадежный метод контрацепции! Эффективность его составляет от 10 до 20%. Если вы попадаете под эту статистику, вам либо просто подфартило, либо это скрытая форма бесплодия.

Как показывает практика, многие мужчины, которые заранее планировали прервать половой акт, в момент наивысшего наслаждения либо резко передумывают, либо думают, что успеют… Но не успевают!

Конечно, это индивидуальный вопрос, но мне кажется, что этот метод неприемлем и психологически. Это может приводить к неудовлетворенности и эмоциональному дискомфорту. Если все же так случилось, что вы надеялись, но ваш мужчина не успел, есть средства экстренной контрацепции на крайний случай.

Экстренная контрацепция: может ли это сработать?

Случаи, в которых могут понадобиться экстренные методы контрацепции, могут быть разными: от разорванного презерватива, пропуска контрацептивных таблеток или той самой ситуации, в которой партнер «не успел». Этот метод может сработать, если вы примете необходимый медпрепарат в течение 72 часов после незащищенного секса. Как препарат подойдет именно вам, лучше всего узнать у своего гинеколога.

Запомните, беременность всегда должна быть желанной и планируемой. Обратитесь к своему врачу за подбором наиболее приемлемого для вас способа контрацепции.

Я желаю всем здоровья!