"Не существует такого диагноза, как выпадение волос". Трихолог о том, как сохранить здоровье волос
The Village Беларусь побеседовал с дерматологом-трихологом Ириной Михейкиной о здоровье волос. GO.TUT.BY публикует полезные советы из разговора: когда выпадение волос должно насторожить, как наша шевелюра реагирует на прогулки в мороз без шапки и что врач думает о мытье головы золой.

Ирина Михейкина — врач высшей категории с 26-летним стажем. В 1991 году закончила МГМИ, в 2002-м — ординатуру по специальности «врач дерматолог, косметолог».
«Недопустимо выпадение волос во время сна»
Чтобы понять, пора ли идти к трихологу, для начала стоит рассмотреть нормальное состояние волос. Так, не стоит волноваться, если они начинают выпадать во время мытья. Это естественный процесс — скорее всего, волос уже отжил свое. Плюс горячая вода расслабляет мышцы, поднимающие волосы, обезжиривает кожу головы, устье волосяного канала раскрывается, и тот волосок, который и так уже был готов выпасть, просто выпадает быстрее. Нежелательно расчесывать влажные волосы после мытья. Мокрый волос очень растяжим, его кутикула еще не закрыта, и механическое воздействие способно привести к травме, а следовательно, к выпадению.
Но это все варианты нормы. А вот выпадение волос после мытья — уже пограничное состояние. Стоит обратить внимание, если на вашей расческе каждое утро остается по 10, 20, 50 волос, и их количество не уменьшается на протяжении месяца, а наоборот, возрастает. Простая арифметика: если за одно расчесывание у вас выпадает 50 волосков, то за месяц это количество может перевалить за 1 500.
Помимо этого, недопустимым считается выпадение волос во время сна — проснулись, встаете, а ваша подушка усеяна волосами. Такого точно быть не должно. Если описанные ситуации продолжаются 2−3 месяца подряд — это повод задуматься и сдать анализы, сходить к врачу.
Однако не стоит сразу бежать сдавать анализы наобум. Вначале желательно все же сходить на консультацию к трихологу, а тот уже составит четкий перечень анализов, проанализирует результаты и назначит схему лечения.
Как правило, трихолог назначает определенный вид исследований: общий и биохимический анализы крови, анализ крови на микро- и макроэлементы, а также на токсичные металлы. Отправляет на проверку уровня гормона щитовидной железы, половых гормонов, гормона стресса. Также пациент сдает анализы на подтверждение или опровержение проблем с желудочно-кишечным трактом, в том числе на наличие гельминтов.
«Если не носить шапку зимой, волосы начинают выпадать больше»

Конечно, существуют и внешние факторы, влияющие на состояние наших волос. Я согласна с утверждением, что если не носить шапку зимой, то волосы начинают выпадать больше. Да, это реальная ситуация. Дело в том, что к каждому волоску подходят питающие его сосуды. Представляете, насколько они тонкие? Тоньше волоска. А так как любой холод приводит к спазму мелких капилляров, в волос не поступает нужное ему питание, и он отмирает. Та же ситуация с курением — никотин провоцирует спазм.
А вот с убеждением, будто частое мытье влечет за собой выпадение, я не согласна. Очищать голову нужно тогда, когда в этом появляется потребность. Если у человека волос быстро загрязняется, присутствует повышенная жирность, сальность, то ему или ей нужно мыть голову ежедневно. Но в этом случае следует подобрать подходящий типу кожи и волос шампунь.
«Не надо впадать в крайности»
Не могу ответить однозначно, хороши либо плохи народные методы. Я не отрицаю пользу хорошего шампуня и хорошей маски. Но точно так же я не отрицаю и эффект народных средств по уходу. Ведь есть очень полезные самодельные маски. Например, горчичная — шикарная маска, которая стимулирует приток крови к коже головы. Она обладает сосудорасширяющим и раздражающим действиями, за счет чего происходит стимуляция волосяной луковицы. Если делать ее раз в неделю, это не принесет вреда. Она не содержит никаких консервантов и химии, абсолютно чистый продукт. В составе — горчичный порошок как раздражающее и сосудорасширяющее средство и витамин С или сок лимона как активный антиоксидант и иммуностимулятор. Сюда же можно добавить сок лука и оливковое масло, которое будет смягчать и укреплять луковицу, увлажнять кожу. Получается, маска содержит все элементы, необходимые для укрепления и роста волос. Разве это плохо? Наоборот, очень хорошо.
Порой люди впадают в крайности в своем стремлении использовать народные средства. Например, моют голову золой, чтобы обезжирить волосы, как делали в войну. Стоит отметить, что в золе много кремния — это оказывает положительное действие на волосы, как и кремниевая вода (вода, настоянная на кремнии).
Нехватка меди в волосах

Раннее поседение может быть спровоцировано несколькими факторами: генетической предрасположенностью либо дефицитным состоянием. В первом случае, конечно, поможет только профилактика. Но чаще всего ранняя седина спровоцирована дефицитом меди и кобальта. В таком случае мы прописываем пациенту добавки с медью, витамины с повышенным содержанием этого элемента, мазь для втирания, как правило, этого оказывается достаточно.
Также у женщин седина может проявляться из-за проблем по гинекологии. Поэтому мы обязательно назначаем анализы на гормональный фон, пишем направление на УЗИ органов малого таза, а дальше корректируем назначения.
Почему, согласно народной молве, нельзя вырывать седые волосы? Не знаю, это, скорее, из разряда мифа. Но если мы проэпилируем седой волосок, то на его месте вырастет такой же. То есть мы избавимся от него ровно на два-три месяца.
«Выпадение волос — симптом более серьезного заболевания»
Что лучше: лечить волосы снаружи, шампунями, или изнутри, витаминами? Ни то ни другое, я за комбинированную методику.
Не существует такого диагноза, как выпадение волос. Как правило, мы ставим диффузное или патологическое выпадение волос из-за хронических заболеваний, железодефицитной анемии либо ищем дополнительную причину, поскольку это явление может быть симптомом более опасного заболевания. В таком случае, естественно, лечение только шампунями не всегда эффективно.
Мы можем поставить диагноз «сезонное выпадение волос», только если не найдем никаких признаков заболевания или стресса
Тогда прописываем специальные шампуни, лосьоны, капсулы, и этого, как правило, бывает достаточно. Но повторюсь: выпадение волос часто бывает симптомом более серьезного заболевания! Например, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий. И пока заболевание не вылечено, устранить проблему выпадения волос невозможно.
Порой необходима не только витаминотерапия, но и антибиотики, и гормональные средства. Поэтому после приема мы отправляем пациента к гинекологу, эндокринологу, невропатологу. И уже беседуя с пациентом, собирая анамнез, мы понимаем, в каком направлении стоит вести лечение.