11 мифов о гормональных контрацептивах: колонка врача-гинеколога

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкивалась с тем, что им назначали гормоны. Возникает логичный вопрос: пить или не пить? И сталкиваясь с этой дилеммой, всё чаще слышу какие-то фантастические объяснения от своих пациенток, почему вредно и нельзя пить гормоны. Сегодня я хочу развеять все эти мифы о вреде гормонов. Речь пойдет, естественно, о гормональных контрацептивах.

Миф 1. «И на старуху бывает проруха»

А именно, что гормональные контрацептивы не совсем эффективны. При приеме таблеток все равно остается риск того, что женщина может забеременеть.

Спешу развеять этот миф раз и навсегда. Принимая комбинированные оральные контрацептивы, вероятность забеременеть равна нулю. Всё потому, что не происходит овуляция и, соответственно, нет созревания яйцеклетки, то есть забеременеть на гормональных контрацептивных таблетках невозможно. В то время как, например, презервативы достаточно часто рвутся, а еще на них иногда случаются аллергические реакции. Что касается календарного метода контрацепции, то работает он только при идеальном 28-дневном цикле. А самое главное — все эти виды контрацепции уступают в надежности гормональным.

Миф 2. От гормонов полнеют

Да, действительно, при приеме гормональных контрацептивов можно набрать вес, но совершенно незначительный. Всё дело в том, что при приеме некоторых таблеток может наблюдаться задержка жидкости в организме, но это всего лишь 300−500 граммов, которые почти незаметны визуально. Женщины полнеют лишь от того, что неправильно питаются. Если вы будете принимать гормональную таблетку вместе с пиццей или жареным картофелем, то вероятность поправиться у вас возрастет в разы, но только не от таблетки, а от питания. Женщины, которые ведут здоровый образ жизни и придерживаются рационального питания, на приеме гормональных контрацептивов вес не набирают.

Миф 3. Гормональные таблетки (гормональные контрацептивы) вредны для здоровья

Хочу сказать сразу, что для здоровья гораздо более вредно прерывание беременности, так называемый «вакуум» либо «аборт». Прием гормональных таблеток с целью контрацепции совершенно не вреден. Сделаем единственную оговорку, что есть относительные противопоказания для некоторых женщин по приему гормональных препаратов. А именно: гормональные контрацептивы нежелательно принимать

• женщинам, которые курят;

• кормящим матерям (за исключением специально разработанных препаратов для лактирующих женщин);

• женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• женщинам с артериальной гипертензией;

• женщинам с проблемами печени и желчного пузыря;

• пациенткам, которые принимают противосудорожные препараты;

• онкологическим больным;

Если вас не касается всё вышеперечисленное, то, вероятнее всего, 90% из 100 вам можно будет принимать гормональные контрацептивы. Но, естественно я против самолечения. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Миф 4. От гормональных контрацептивов растут усы и борода, а также растительность на теле

А вот как раз и нет, скажу я вам. Совсем наоборот. Как правило, прием гормональных контрацептивов, наоборот, снижает излишнюю волосатость, и даже есть такие препараты, которые борются с ростом растительности, в частности на лице, и назначаются женщинам с гирсутизмом.

Миф 5. Применение гормональных контрацептивов снижает либидо

Да, действительно очень часто гормоны обвиняют в том, что они меняют интимную жизнь, но тем не менее, прием гормональных препаратов не ведет к снижению физического влечения. Наиболее частыми причинами в этой ситуации являются стресс и недостаток сна, гиповитаминоз либо определенные проблемы в отношениях между партнёрами.

Миф 6. Гормональные контрацептивы могут стать причиной рака

Если у вас нет противопоказаний для приема гормональных контрацептивов и если у вас не отягощен анамнез (т.е. вы и ваши близкие кровные родственники не имеют онкологии), то прием гормональных контрацептивов не приведет к развитию онкологических заболеваний. Но при приеме таблеток необходимо хотя бы раз в полгода делать кольпоскопию со взятием онкоцитологии, так как длительный прием контрацептивов может провоцировать действительно возникновение некоторых проблем на шейке матки.

Миф 7. Гормональные контрацептивы убивают печень

Убивают не только гормональные контрацептивы, а всё, что мы употребляем в пищу и пьём. А также любые медицинские препараты, будь то даже витамины. Все метаболизируется в печени, и, соответственно, печень как губка задерживает все плохие вещества. Скажу вам так: больший вред для печени наносит употребление алкоголя, чем прием гормональных контрацептивов. В любом случае принято считать, что любые комбинированные оральные контрацептивы являются гепатотоксичными. Поэтому я всегда рекомендую пациенткам, которые длительно принимают комбинированные оральные контрацептивы, раз в полгода сдавать биохимический анализ крови и коагулограмму, для того чтобы определить, не страдает ли печень и не нарушена ли работа системы свертывания крови.

Миф 8. Длительный прием гормональных контрацептивов может стать причиной бесплодия

Вовсе нет. Напротив, при длительном приеме гормональных контрацептивов и последующей их отменой яичники у женщины могут выработать не 1, а 2−3 или даже 4 яйцеклетки и, соответственно, возможность забеременеть увеличивается сразу в несколько раз. Этот метод, кстати, является весьма распространенным для лечения некоторых форм бесплодия.

Миф 9. Комбинированные оральные контрацептивы нельзя применять молодым девушкам или нерожавшим моложе 18 лет

Гормональные контрацептивы можно принимать в молодом возрасте, и более того: некоторые нарушения менструального цикла, которые наблюдаются у девочек-подростков, как раз-таки и лечатся микродозированными гормональными контрацептивами для предотвращения дисфункциональных кровотечений, которые, кстати, нередко встречаются, когда менструальный цикл еще не установился.

Миф 10. Комбинированные оральные контрацептивы нельзя применять кормящим мамам

Скажу сразу, что гормональные таблетки противопоказаны во время лактации. Но существуют специальные препараты, которые не влияют на лактацию, а соответственно, могут применяться у кормящих мам. Но у этих таблеток есть определенная особенность, их надо применять строго в режиме «каждые 24 часа», дабы не свести к нулю противозачаточный эффект.

Миф 11. Принимая гормональные контрацептивы, в течение года нужно делать два или три перерыва

Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития осложнений, ни на возможность следующей беременности. Если у вас нет противопоказаний для приема гормональных контрацептивов, то под контролем общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, кольпоскопии, онкоцитологии гормональные контрацептивы можно применять достаточно длительно.

В любом случае не занимайтесь самоназначением и самообследованием. Если вы считаете, что гормональная контрацепция — это для вас лучший способ предотвращения нежелательной беременности, либо лечение некоторых заболеваний, то перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пройдите определенные обследования, доктор подберет для вас наиболее приемлемый способ контрацепции.

Я желаю всем здоровья.

Материал подготовила акушер-гинеколог Наталья Федюкович