Пережить зиму с ребенком: мифы, заблуждения, советы

Нам не привыкать, что зима в наших широтах может длиться с октября по апрель. Но если мы, взрослые, уже более или менее приспособились к непростым и изменчивым погодным условиям, то в том, что касается детей, все еще мучаемся сомнениями. Достаточно ли тепло малыш одет? Не слишком ли холодная погода для прогулки? Стоит ли использовать в квартире увлажнитель воздуха? С этими и другими вопросами нам помог разобраться врач-педиатр, директор компании «Добрый Доктор» Александр Дечко.

— Расскажите, как родителям найти баланс между «ребенок одет слишком легко» и «укутать потеплее»?

— Дать одну рекомендацию для всех здесь невозможно. Ощущение тепла зависит не только от одежды, но и от особенностей организма, уровня метаболических процессов, теплообмена, глубины залегания кровеносных сосудов, от закаленности организма, а также от возраста, пола, роста, веса, количества жировой клетчатки. Именно поэтому ориентироваться следует индивидуально на каждого ребенка. Во-первых, нужно обращать внимание на его поведение: если ребенку комфортно, он будет вести себя в своей обычной манере, если ему слишком жарко, он будет плакать, крутиться, вертеться, пытаться расстегивать одежду, высвобождать голову из-под головного убора, снимать рукавички, если ребенку холодно, он будет вести себя еще более беспокойно.

Существует такой совет: одевать ребенка на один слой больше, чем вы одеваетесь сами. Например, если на вас футболка и рубашка, то на ребенке — футболка, рубашка и кофточка. Но надо понимать, что все еще зависит от того, о какой именно одежде идет речь, какими свойствами она обладает, как впитывает влагу, как «дышит».

Самый простой способ определить, комфортно ли ребенку, — через 15−20 минут после выхода на улицу потрогать кожу у него за шиворотом. Если кожа сухая и теплая — все хорошо, если кожа влажная — ребенок перегрет. Значит, надо возвращаться домой и переодеваться.

— Как понять, что ребенок замерз?

— Ребенок старшего возраста сам скажет, что замерз. Дети младшего возраста не будут спать, будут вести себя беспокойно, плакать.

Нужно знать, что ориентироваться только лишь на температуру рук и ног в этом вопросе не стоит, потому что у детей вегетативная нервная система еще не функционирует должным образом, вследствие чего руки и ноги у них бывают прохладнее, нежели тело, даже в состоянии комфорта. Поэтому больше надо обращать внимание на поведение ребенка. Но если ребенок уже в таком возрасте, что он бегает, прыгает, играет активно, то вряд ли он замерзнет, даже если родители, которые находятся с ним на прогулке, замерзают.

Единственный критерий, который однозначно дает понять, что ребенку холодно, — это ситуация, когда у него стучат зубы, но это больше относится к летнему купанию в водоемах, нежели к прогулкам на свежем воздухе.

Заморозить ребенка очень и очень сложно. Все боятся, что ребенок замерзнет, но, как правило, я не вижу переохлажденных детей, я вижу детей перегретых.

— Что делать при переохлаждении?

— Разворачиваться и идти домой. Если вы видите, что недостаточно хорошо одели, укутали находящегося в коляске ребенка, добавить еще один слой. В зимнее время желательно носить с собой на прогулки дополнительное одеяло или плед, которыми вы сможете ребенка сверху укрыть. А дальше уже двигаться в сторону дома и там согревать ребенка.

— А если у ребенка промокли ноги?

— Если у ребенка в зимнее время промокли ноги, в первую очередь надо заменить носки и обувь. Наше тело генерирует тепло, и если мы мокрое заменили сухим, а ребенок продолжает бегать, прыгать, вести себя активно, то он сам себя согреет.

Если ноги промокли серьезно и замерзли, можно сделать теплые (не горячие!) ванночки для ног. Но при условии, что у ребенка нормальная микроциркуляция кожи.

— Как долго можно гулять на улице?

— Гулять на улице можно бесконечно. Как говорят туристы, не бывает плохой погоды, бывает плохая одежда, поэтому если вы подобрали ребенку одежду по погоде и по степени его двигательной активности, то ограничений по времени нет.

— Есть ли ограничения по температуре воздуха?

— Наверное, можно сделать ограничение для детей грудного возраста, потому что у них лицо, кожа губ, щек, носа легко подмораживается и легко обветривается даже при нулевой температуре. Поэтому я своим пациентам советую так: до — 10 градусов можно гулять без ограничений, от — 10 до -15 — не более часа, если температура на улице опустилась ниже — 15 градусов, особенно с ветром, я советую с ребенком грудного возраста не гулять. Но повторюсь, это только моя рекомендация, она не имеет никаких научных обоснований и основана на моем опыте.

— Может ли младенцу прогулку на улице заменить балкон?

— Если ребенок грудного возраста, то может. Более того, если вы живете на верхних этажах в промышленном районе или в центре города и гуляете вдоль дорог, проспектов, по автомобильным стоянкам, то лучше, если ребенок будет спать на 5−7 этаже на балконе, нежели гулять с ним вдоль улиц, по которым движутся автомобили. Весь смог, все продукты горения оседают в нижних слоях атмосферы, и даже эти пара десятков метров, которые связаны с подъемом на верхние этажи, позволят ребенку дышать более чистым воздухом. Но, конечно же, если есть возможность гулять в лесном массиве, в парке то такая прогулка будет лучше, чем сон на балконе.

— А что насчет специальных кремов «от непогоды», бальзамов для губ?

— Детская кожа содержит больше воды, чем кожа взрослого, соответственно, при отрицательной температуре обветрить и приморозить ее значительно проще. Поэтому да, я рекомендую использовать кремы для прогулок на жировой основе — для обработки носа, кожи вокруг губ и щек. Только надо помнить, что крем следует наносить не непосредственно перед выходом на улицу, а минут за 15−20 — чтобы он впитался и оказал свое действие.

— Можно ли зимой открывать в квартире окна? Как правильно проветривать помещение, где есть маленькие дети?

— Проветривание — это не временный процесс, не разовое явление, это перманентное состояние, то есть под проветриванием мы понимаем циркуляцию свежего воздуха. И это очень актуально, особенно сейчас, когда появились стеклопакеты и режим микропроветривания нам нужен постоянно, а не тогда, когда мы вывели всех из квартиры и открыли окна.

Многие очень боятся сквозняков, но сквозняк — это сильное движение воздуха. Безусловно, если открыть одно окно напротив другого и сесть около него сразу после ванны, с мокрой головой, то риск переохлаждения есть. Понятно, что не нужно ставить кроватку непосредственно у открытого окна. Но если у вас стоит режим микропроветривания 24 часа в сутки, даже на всех окнах в квартире, и ваш ребенок постоянно находится в движении, то никакого отрицательного эффекта вы не получите. Проветривайтесь себе на здоровье. Не бойтесь свежего воздуха, бойтесь затхлых помещений с большим количеством людей.

— Обязательно ли нужен увлажнитель воздуха, особенно зимой, когда в квартирах включено отопление?

— Когда включено отопление, влажность в помещениях очень сильно снижается. Для того чтобы понять, нужен вам увлажнитель воздуха или нет, нужно измерять уровень влажности. Если влажность воздуха в помещении составляет ниже 50%, я рекомендую использовать увлажнители. Но надо понимать, что увлажнитель воздуха содержит теплую воду, пар и забирает воздух из окружающей среды, соответственно, внутри него созданы оптимальные условия для размножения микробов. Поэтому очень внимательно нужно прочитать инструкцию и выполнять правила ухода и очистки увлажнителя, иначе вместо положительного эффекта вы получите проблему.

И еще один момент: каждый увлажнитель имеет определенную мощность, рассчитанную на определенный объем помещения — это очень важно учитывать, так как маленький увлажнитель в большой квартире будет создавать лишь видимость увлажнения. Пользуйтесь увлажнителями, но пользуйтесь грамотно.

— Правда ли, что на улице в мороз нельзя ни есть, ни пить?

— Есть и пить грудному ребенку на улице в мороз я бы не советовал. Существует риск получить холодовую травму.

— И последний вопрос: что можно сделать для профилактики гриппа и ОРВИ?

— Правильный тепловой режим, правильная двигательная активность и правильное питание — вот три составляющие, которые позволят поддерживать иммунитет на должном уровне и болеть меньше. Ничего нового не придумано. И ни в коем случае не стоит искать здоровье в таблетках, медицинских препаратах и чудодейственных лекарствах, которые помогут вам избежать болезни. Здоровый образ жизни в широком смысле этого слова и сезонные прививки (это больше касается гриппа). Будьте здоровы!