Как поехать в отпуск с ребенком и не пожалеть. Советы педиатра

Летний сезон традиционно влечет за собой и сезон отпусков, и мечты о долгожданной поездке на море наконец-то начинают осуществляться. Однако вместе с приятными хлопотами и сборами родителей маленьких детей подстерегает масса вопросов и опасений. Как легче перенести акклиматизацию? Как долго малыш может находиться на солнце? Как быть с его питанием? Об этом мы поговорили с врачом-педиатром, директором компании «Добрый Доктор» Александром Дечко.

— С какого возраста врачи рекомендуют детям выезжать за пределы страны?

Единых и утвержденных рекомендации по этому вопросу не существует. Каждый доктор дает рекомендации, исходя из своего опыта. С моей точки зрения, ребенок в возрасте до года вообще не должен покидать свою климатическую зону, поэтому и уезжать далеко я не советую.

Что касается детей в возрасте от года до трех лет, то, с моей точки зрения, если отпуск сопровождается сменой часового и климатического пояса, то он должен длиться не менее 14 дней. Это связано с тем, что у детей разного возраста разный период адаптации. У ребенка в возрасте до года период адаптации может длиться и семь, и десять дней, поэтому, уезжая на короткий промежуток времени, вы приводите его иммунную систему в состояние дисбаланса: только приехали, только организм, иммунитет привыкают к данному климату, данному часовому поясу, как вы тут же возвращаетесь назад. В период адаптации человек в значительно большей степени подвержен различным заболеваниям, в том числе и инфекционным. Соответственно, если вы едете в отпуск с маленьким ребенком на короткий промежуток времени, то, во-первых, рискуете «получить» дизадаптационный метеоневроз, во-вторых, рискуете заболеть в значительной большей степени, нежели если находитесь в своей климатической зоне.

С детьми от трех лет можно ездить уже без ограничений. Единственный совет: и детям, и взрослым я бы рекомендовал ездить из «лета в лето» и «из зимы в зиму». Опыт показывает (например, когда появилась мода встречать Новый год в жарких странах), что, уезжая из страны на три — пять дней, по возвращению адаптация к нашей зиме проходит очень тяжело, болеет человек чаще, дольше и тяжелее. Поэтому я рекомендую с апреля по октябрь посещать курорты теплые, а с октября по апрель — «холодные», горнолыжные, чтобы не вводить в заблуждение собственный организм.

— Есть ли рекомендованные регионы? Где климат помягче, где слишком жарко…

— Нет, таких рекомендаций нет. Но если уж очень хочется съездить в отпуск с ребенком до года, то можно съездить в Прибалтику. В случае такой поездки можно не обращать внимания на ее длительность — можно ездить даже на выходные. Мы не меняем ни климатическую зону, ни часовой пояс, но при этом получаем все удовольствия и положительные моменты хвойных лесов и морского воздуха.

— Какой вид транспорта предпочесть?

— Здесь очень сложно что-либо советовать, потому что любой вид транспорта имеет свои как положительные, так и отрицательные моменты. Если вы путешествуете на собственном автомобиле, вы очень медленно меняете климатическую зону и часовой пояс (например, в длительной поездке через всю Европу), ребенок, безусловно, лучше адаптируется, потому что чем медленнее происходят изменения, тем организму проще адаптироваться, плюс у вас ограничено количество контактов с посторонними людьми, соответственно, меньше риск заболеть. С другой стороны, чем больше времени вы находитесь с маленьким ребенком в дороге, тем больше неудобств вы испытываете, потому что его надо купать, кормить и т.д. Что касается самолета, вы быстренько сели, за пару часов перелетели, ребенок проснулся уже в другой климатической зоне. В вопросах бытового комфорта — проще, но аэропорт — это огромное количество людей, огромное количество микробов. Кроме того, это быстрая смена климатических и часовых поясов, что тоже не здорово для детского организма.

— Можно ли облегчить акклиматизацию?

— Акклиматизация — это подстройка организма, вегетативной нервной системы к условиям окружающей среды, поэтому как-то серьезно облегчить акклиматизацию не получится. Единственный совет: не надо резко менять режим дня, не пытаться резко подстроиться под часовой пояс, если он серьезно сменился, и употреблять больше жидкости. В первые дни пребывания не надо давать организму экстремальных нагрузок (тепловых, водных и пр.), а входить в режим курорта постепенно.

От пищи в данном случае акклиматизация зависит меньше всего, потому что маленькие дети не должны придерживаться той кухни, которая характерна для курорта, на который вы прилетели. Дети должны питаться в своем рационе, своими привычными продуктами.

— Что надо знать о воде и питании на курортах?

— Самые серьезные особенности касаются жарких стран, потому что чем теплее климат, тем больше риск острых кишечных инфекций. Для всех жарких стран актуальный вопрос — это использование питьевой воды. Мы, белорусы, разбалованы водой очень высокого качества, у нас очень много артезианских источников, и мы привыкли, что воду из крана можно пить. Во всем мире из крана питьевая вода не течет. Вода, которая течет из крана в отеле, годится только для того чтобы помыть руки и принять душ, не более. Вся вода, которая употребляется внутрь — то, что мы пьем, то, чем мы чистим зубы, то, чем мы моем фрукты, — должны быть питьевой, бутилированной.

Что касается еды, то здесь, наверное, надо разделить курорты европейские и курорты экзотические. Если на европейских уровень санитарной культуры довольно высок, и в отеле, и в ресторане, и в кафе вы можете получить качественную пищу, то что касается курортов экзотических: Индия, Таиланд, Юго-Восточная Азия — при употреблении пищи за пределами отеля нужно быть очень осторожным.

Жаркие страны имеют свой микробиологический спектр, там очень много возбудителей, с которыми мы никогда не встречались, и употребление в пищу экзотических продуктов, специфическим образом обработанных, а уж особенно сырых, чревато острыми кишечными инфекциями, паразитарными заболеваниями, инфекционными заболеваниями, которые для нашего организма могут иметь очень серьезные последствия. Это что касается кухни вообще.

Питание же ребенка в возрасте до трех лет не должно кардинально отличаться от домашнего, надо понимать, что смена рациона — это серьезный стресс для детского организма. В отношении детей после трех лет надо быть осторожным в плане различных специй, соусов, нетипичных для нашего региона фруктов. Если вы не встречались с этими продуктами, не знаете, есть ли у ребенка на них аллергия, не стоит рисковать. Надо стараться не экспериментировать с едой ребенка за границей.

— Об этом очень много пишут и говорят, но давайте еще раз повторим правила нахождения на солнце и в воде.

— Осторожными нужно быть на солнце всем: и детям, и взрослым. Для детей существует одно правило: они вообще не должны находиться под прямыми солнечными лучами. Дети маленькие, до года всегда должны находиться в тени: тенты, зонтики, навесы, коляски с козырьком. Дети после года могут находиться на прямых солнечных лучах небольшое количество времени — ребенок в возрасте до трех лет целенаправленно загорать не должен.

Ребенок обязательно должен быть в головном уборе, даже если он находится в тени. Идеальный головной убор — это панама. Ни в коем случае не бейсболка и не бандана. Очень важно обращать внимание на то, что в головном уборе между головой и тканью должна быть воздушная прослойка — именно она защищает голову ребенка от теплового удара. Кроме того, головные убор должен иметь широкие поля для защиты лица и шеи, а также вентиляционные отверстия для проникновения воздуха. Головной убор должен быть светлых цветов.

Для детей, находящихся на открытом солнце, обязательно использование солнцезащитных кремов с максимальной степенью защиты. Важно уточнить, надо ли после купания наносить крем повторно, потому что некоторые из них выдерживают несколько циклов купания в воде, а некоторые каждый раз надо наносить заново. И нужно помнить, что нанесение первого слоя солнцезащитного крема должно проходить в номере — примерно за 15−20 минут до выхода на солнце. С момента нанесения крема и до возникновения максимального эффекта должно пройти определенное время.

Если вы приехали на морской курорт, то не стоит проводить время возле бассейна. Практика показывает, что бассейны в отелях не совсем безопасны для нашего здоровья: для желудочно-кишечного тракта, кожи и пр. Надо понимать, что вода в бассейнах при отелях не очищается так, как это происходит в бассейнах общего пользования, спортивных бассейнах. Представьте, огромное количество человек находится там одновременно, и никто из них не проходил осмотр у врача, не имеет никаких справок.

— Какие лекарственные препараты нужно брать с собой?

— У здорового человека должно быть с собой несколько групп препаратов:

1. Препараты противоаллергические;
2. Препараты жаропонижающие;
3. Препараты при возникновении кишечных инфекций;
4. Препараты обезболивающие: анальгетик и легкий спазмалитик;
5. Медикаменты, которые помогут вам обработать рану: йод, бинт, пластырь.

При поездке на море я бы еще рекомендовал взять с собой комбинированные ушные/глазные капли.

Если человек имеет какие-либо хронические заболевания, то препараты, которые он принимает регулярно.

Брать с собой чемодан лекарств смысл нет, потому что вышеназванные группы препаратов помогут в ситуациях легкого недомогания, а если случится что-то более серьезное, все равно нужно будет обращаться к врачу.

Хорошего отдыха!