В настоящее время отмечается рост заболеваемости раком полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта развивается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто болеют люди в возрасте 60 — 70 лет. В возрасте от 40 лет число заболевших возрастает и значительно сокращается после 80 лет. Развитие его представляет собой длительный и многоступенчатый процесс. Часто раку предшествуют так называемые предраковые изменения. Они характеризуются отсутствием объективных признаков опухоли, но при длительном воздействии патогенного фактора могут перейти в рак. Все факторы, способствующие возникновению предраковых заболеваний, можно разделить на две группы: факторы внешней среды (экзогенные) и нарушения состояния организма (эндогенные).
Экзогенные факторы. Это механические раздражители — аномалии прикуса, неправильное положение отдельных зубов, некачественно изготовленные реставрации и протезы, патологическое стирание зубов, вредные привычки (удерживание во рту карандаша, ручки, гвоздей и т.д.), бытовые химические раздражители — пряности, высоко концентрированные растворы этилового спирта, табак (курение, жевание), одним из раздражающих моментов курения является термический фактор, производственные раздражители — щелочи, кислоты в виде паров и аэрозолей, другие химические вещества, хроническая термическая травма — горячая пища, многократное воздействие повышенных температур при курении; метеорологические факторы — воздействие солнечных лучей, пыли, ветра, аэрозолей, соленой воды в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха; биологические факторы — дрожжеподобные грибы, вызывающие усиление ороговения слизистой оболочки языка, бледная спирохета, палочка Коха (туберкулезные язвы на слизистой оболочке полости рта и другие); химические раздражители — бытовые и производственные. К первой группе относятся химические вещества, являющиеся частью пищевых продуктов, ко второй — те, с которыми сталкивается человек в процессе производства.
Эндогенные факторы. К ним относятся тенденция к ороговению с возрастом; стрессовые состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта; лихорадочные состояния и другое. Динамика предракового состояния может быть разной. В одном случае отмечается прогрессия и развитие рака, в другом — образование доброкачественной опухоли, в третьем — регрессия.
Развитие и прогноз зависят от общего состояния организма, природы канцерогена и состояния полости рта. Клинические проявления предраковых заболеваний многообразны, но так как все они протекают в поверхностных слоях эпителия кожи или слизистой оболочки, то наиболее типичными будут различные гиперпластические или эрозивные процессы с различной степенью выраженности болевых ощущений, кровоточивости и прочее. Следует отметить, что предраковые заболевания быстро переходят в рак. Поэтому для профилактического осмотра необходимо посещать врача-стоматолога 2 раза в год!
Юлия ПАВЛЮЧУК,
врач-стоматолог
стоматологического отделения
поликлиники
УЗ «Несвижская ЦРБ».