«Кариес – болезнь... социальная»
Есть ли среди зубных паст те, которыми можно навредить здоровью зубов?
Елена
Поставский район
— Любая паста содержит абразив — вещество, которое помогает удалять налет, снимать его при помощи зубной щетки. Существуют два вида абразива: мел (карбонат кальция) и диоксид кремния. Мел — природный абразив. Он достаточно грубый и способен стирать эмаль. Те пасты, в которых содержится мел, как правило, стоят недорого. А диоксид кремния — обработанный синтетический абразив. В нем содержатся округлые неагрессивные частицы. Любая уважающая себя фирма указывает степень абразивности пасты на упаковке, вам тоже надо присматриваться и читать.
Также в качестве дополнительных абразивов производителями может использоваться сода — натрия гидрокарбонат. Кроме того, паста может содержать в качестве абразива белую глину (в основном это пасты индийского производства), а это практически тот же мел. Причем эти пасты могут содержать и большое количество природных растительных компонентов, а это привлекает покупателя. Но я бы не рекомендовала пасты с содержанием белой глины. Значит, выбираем товар на основе диоксида кремния.
Советую внимательно читать состав на латинском языке. Кроме абразива, надо смотреть на наличие в пасте таких добавок, как ферменты тропических растений. Это может быть бромелаин или папаин. Эти ферменты способны вызывать повышенную чувствительность и обладают раздражающим действием.
Как часто можно пользоваться отбеливающими пастами?
Виктор, 32 года
г. Петриков
— Я категорически против отбеливающих паст. Отбеливание повреждает структуру зубов, и восстановить ее ничем невозможно, кроме как искусственно. С течением времени при постоянном использовании отбеливающих паст качество жизни нарушается. Вымывается минеральный компонент. На поверхности эмали и дентина образуются поры. Повышается чувствительность, и люди не могут справиться с этой болью. Да и чисто внешне получается обратный эффект: были бело-желтые зубы, а стали бело-серые.
— Как же спасаться? Какие пасты покупать?
— Первое. Есть специальные лаки фтористого соединения. Растворы, гели, желе. Сейчас появился специальный препарат на этой основе — аморфный фосфат кальция. Он предназначен не только для профессионального использования. Может применяться для профилактики кариеса и при повышенной чувствительности зубов, причем в домашних условиях. Единственное противопоказание — аллергия на белок молока. В пастах не должно быть никаких отбеливающих средств, перекисных и ферментных соединений.
Второе. Степень абразивности зубных паст разделена на несколько цифр. Средняя — приемлемая для эффективного очищения — в районе 70 RDA. Так как у нас в Беларуси люди получают мало фтора, в пасте он обязательно должен присутствовать! Лучше, если это будет органическое соединение — оно более эффективно, но такие пасты и стоить будут дороже. Для детей содержание фтора в пасте должно быть 500ppm, для взрослых — от 1000 до 1500ppm. Фтор играет важную роль в профилактике кариеса.
Мария Степановна беспокоит из Дзержинска. Мне 58 лет. Давно страдаю пародонтозом. Болезнь неприятная, кровоточат десны, воспаляются, повышенная чувствительность зубов, они расшатываются, а десна отходит от зуба. Лечение малоэффективно. Уже удалена половина зубов. Неужели такое заболевание современным стоматологам не под силу? Ведь оно очень распространено!
— По всем признакам, Мария Степановна, у вас пародонтит. Это заболевание многофакторное. Основная причина — зубной налет, который превращается в зубной камень. Зубной камень — это инфекция, микроорганизмы, и его необходимо регулярно удалять, так как он разрушает связку, соединяющую десну и зуб, появляется замещающий гранулят, и десна начинает образовывать «карман» около зуба.
— Но ведь заболевание у меня уже есть, вряд ли эта процедура мне поможет...
— В этом вы не правы. Людям в возрасте, так же как и всем другим, желательно два раза в год посещать врача-стоматолога. А вам лично необходима качественная, профессиональная гигиена полости рта. Необходимо снять камень, в том числе и поддесневой. Это практически на 80 процентов снимает проблему. Сейчас есть и новые эффективные технологии консервативного лечения пародонтозных «карманов» — при помощи специального порошка гидроксиапатита кальция и ультразвука удаляются грануляции и полируется поверхность корня. Если есть желание и интерес привести в порядок оставшиеся зубы — вы можете поинтересоваться, оказывают ли такую процедуру в Дзержинске. Также вам необходимо провести противовоспалительное лечение антисептиками и антибактериальными препаратами, в частности, хлоргексидином. Эффективны препараты с растительными компонентами. Но для приема всех препаратов существует один закон — не более 14 дней. Затем перерыв и консультация врача. Если зубы подвижны — их нужно шинировать —«связать». Это терапевтическая и ортопедическая технология. Главное помнить: болезнь не неизлечима, ее можно перевести в хроническую стадию и держать в ремиссии.
Здравствуйте! Вас беспокоит мама двоих деток. Младшему 4 месяца. Скажите, надо ли уже ухаживать за полостью рта у такого малыша и когда нам наведаться с крохой к стоматологу?
Марина
Кобринский район
— Визит к стоматологу надо делать как можно раньше в целях консультации. Два зуба у малыша появилось — посетите врача, четыре — тоже на прием. Чем раньше — тем лучше. Стоматолог прежде всего вас научит ухаживать за полостью рта ребенка, посоветует специальные средства. А пока зубки не появились, вам необходимо ежедневно, причем утром и вечером, проводить следующую процедуру. Предварительно вымыв руки, на палец намотать стерильную марлю или бинт. Мочить в кипяченой воде, в которой можно развести слабый раствор соды, и аккуратно с десны удалять налет.
— А старшему ребенку шесть лет...
— Он сам чистит зубы?
— Да.
— Ребенку до двенадцати лет зубки должны чистить взрослые, причем приобретать качественные пасты, желательно, с содержанием активного фтора и кальция. Их время от времени надо менять. Пасты должны быть только детские!
— А как часто можно проводить так называемую герметику фиссур молочных зубов? Мы сыну «запечатывали» зубки год назад.
— И инвазивное и неинвазивное «запечатывание» считается постоянным. Но я за инвазивную герметизацию, потому что невозможно определить, какая проблема может скрываться внутри фиссуры.
Скажите, с точки зрения стоматолога, можно ли подобрать правильное питание для... зубов?
Сергей Васильевич
д. Бояры, Минский район
— Скорее это прерогатива диетологов. Но я как врач-стоматолог могу дать следующие рекомендации. Самое основное — минимизация количества углеводов в пище, которые разрушают твердые ткани зуба, особенно детские. Избегать продуктов с повышенным содержанием пищевых добавок, сахара. Зубы «любят» овощи и непереработанное мясо. Необходимо следить за кислотным балансом в полости рта. Многие продукты окисляют ротовую жидкость. Нормализовать баланс поможет... кусочек сыра после приема пищи.
После протезирования зубов периодически опускается десна и оголяется корневая шейка, зубы не шатаются. Куда и к кому мне обратиться?
Александра Игнатьевна
г. Костюковичи
— У вас пародонит. Если вашим коронкам 3—5 лет, то их, вероятно, нужно менять. Надо сделать панорамный снимок и обратиться к терапевту-стоматологу или пародонтологу, чтобы они оценили состояние костной ткани в области зубов. Скорее всего, раз десна опускается, кость убывает. Может, необходимо сменить конструкцию протеза. Коронка должна полностью закрывать участки между десной и зубом, иначе появляется кариес. К сожалению, консервативных способов поднять десну, вернуть ее на место не существует. Только хирургические, но это агрессивные методы. Необходима консультация врача.
Какие из современных материалов самые безопасные для коронок и как часто их надо менять?
Валерий СОЛОНЧЕВСКИЙ
Березинский район
— Самыми безопасными считаются золотые и безметаллические керамические коронки, но и с ними тоже необходимо периодически наблюдаться у ортопеда-стоматолога.
Ношу протезы съемные пластмассовые. Нужно ли за ними ухаживать, чистить? Нужен ли коррегирующий гель?
Вера Ивановна
Светлогорский район
— Да, ухаживать нужно. Для этого вам необходимо приобрести щетку и чистить их при помощи зубной пасты. А если протезы хорошо фиксируются, гель вам не нужен.
Боюсь стоматолога — это мой самый большой страх! А зубы лечить надо! Что мне делать, если в кабинете всегда охватывает паника и я даже не решаюсь сесть в кресло?
Игорь, 20 лет
г. Гродно
— Вряд ли вам помогут легкие успокоительные средства. Необходимо найти «своего» стоматолога, с которым у вас появятся психологический контакт, доверие. Лечение необходимо начинать с одного зуба. При отсутствии противопоказаний его можно провести под местным обезболиванием. Это будет более комфортно.
— А какие противопоказания, помимо аллергической реакции, могут быть против местной анестезии?
— Первое, чем должен поинтересоваться врач на приеме, какими заболеваниями вы страдаете, какие лекарственные препараты принимаете в настоящее время. Предупредите врача, если вы страдаете гипертонией.
— А что же делать?
— Лечить зубы под общим наркозом. Но здесь могут возникнуть свои сложности. Перед врачом будет стоять задача вылечить сразу все зубы за один сеанс. Аллергия на анестетики? Увы, выход один: лечить зубы без обезболивания. Я вас уверяю, эту боль можно вытерпеть.
У меня первый триместр беременности. Зуб беспокоит. Записалась на прием к врачу. Скажите, можно ли мне обезболить эту процедуру? Не опасна ли она для будущего ребенка?
Вероника
Дятловский район
— Анестезия вам, увы, противопоказана. В инструкциях говорится: безопасное действие анестетика на организм плода не установлено... Боль терпеть сложно, но можно. Беременность необходимо планировать и посетить стоматолога тоже надо заранее.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»
Фото Сергея ЛОЗЮКА