Год из семидесяти. Сколько раз мы болеем гриппом?

Каждый день в редакции “Народной газеты” раздается немало звонков встревоженных читателей. Люди задают, казалось бы, простые вопросы, касающиеся гриппа, на которые не находят ответа у своих участковых врачей. И дело не в непрофессионализме докторов поликлиник. Просто сейчас они очень заняты, под дверью каждого кабинета большие очереди. Больных по-прежнему много. Редакция попросила ответить на наиболее часто задаваемые вопросы доктора медицинских наук, профессора Михаила РИМЖУ.

Как много людей  переносят грипп в эпидемию?— Гриппом и другими респираторными заболеваниями в течение года болеет около 10 процентов населения. Подсчитано, что если человек живет 70 лет, то один год жизни уходит у него на болезни гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Заболеваемость гриппом и ОРВИ приносит огромный экономический ущерб, связанный с затратами на лечение, госпитализацию, а также на выплату пособий по социальному страхованию. Но самое главное — грипп является весьма серьезной медицинской проблемой. Заболевание часто осложняется пневмонией, отитом, менингитом, токсическим шоком, которые могут привести к летальному исходу.

Как вирус проникает в организм?— “Входными воротами” являются верхние отделы дыхательных путей. Вирус гриппа избирательно поражает поверхностный слой клеток трахеи и бронхов, в которых начинает размножаться, используя для этого вещества, выработанные клеткой для поддержания своей жизнедеятельности. Как только в клетке нарастает количество вирусов, она уже не в состоянии поддерживать на должном уровне обменные процессы. Это приводит к ее гибели, отторжению, а также выбросу вирусных частиц из клетки во внешнюю среду. Вирус вновь начинает внедряться, но уже  в другие клетки. А поскольку произошла гибель поверхностных клеток трахеи и обнажены нижележащие ткани, в них развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и увеличением проницаемости стенок кровеносных сосудов. Это способствует проникновению вируса в кровеносное русло. Когда это случается, у человека резко повышается температура, которая сопровождается головной болью, светобоязнью, болями в мышцах. “Хозяйничая” в крови, вирус приводит к множественным поражениям внутренней стенки кровеносных сосудов (эндотелия), повышая их проницаемость и ломкость. Особенно заметны эти изменения в таких мелких сосудах, как капилляры. В результате может развиться геморрагический синдром, когда у пациента появляется кровохарканье, носовые кровотечения. К счастью, редко, но могут возникать и обширные очаги кровоизлияния в легких, сердечной мышце и других органах.После перенесенной гриппозной инфекции всегда отмечается резкое снижение защитных свойств иммунной системы, обостряются сопутствующие хронические заболевания.Понятно, что иммунитет человека не безучастен к внедрению вируса в организм. Как только это происходит, в инфицированных клетках отмечается усиленное образование интерферона, препятствующего дальнейшему размножению вируса. Через неделю в крови больного появляются антитела, которые связывают попавший на слизистую оболочку вирус и не дают ему возможности проникнуть внутрь клетки. Однако практически ежегодное,  пусть и незначительное изменение свойств вируса гриппа приводит к тому, что повторные заболевания могут возникать уже через 2—3 года.

Как быстро появляются симптомы заболевания?— Через несколько часов или через несколько суток. При этом симптомы гриппа появляются, как правило, резко. Отмечается внезапное повышение температуры до 38—39 градусов с сопутствующими болями в мышцах, светобоязнью, головной болью. Позже присоединяется насморк, сухой кашель. Продолжительность лихорадочного периода от 3 до 5 суток.

Грипп опасен своими осложнениями...— Тяжелые и осложненные формы чаще возникают у детей, у пожилых людей, у страдающих хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.Ранним, но, к счастью, редким осложнением гриппа на фоне выраженной интоксикации может стать острый геморрагический отек легких. Он характеризуется быстро нарастающей одышкой, кровянистой и иногда пенистой мокротой. При несвоевременном обращении за медицинской помощью из-за развивающейся дыхательной недостаточности пациент может умереть. Кроме того, на фоне гриппа могут возникнуть такие осложнения, как инфекционно-токсический шок, вирусное поражение мозговых оболочек (серозные менингиты, менингоэнцефалиты).Среди осложнений, связанных со вторичной бактериальной флорой, наиболее часты пневмонии, возникающие в конце первой или начале второй недели болезни. Кроме того, грипп может вызвать воспалительные процессы в области внутреннего уха (отит), почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит), сердца (миокардит, перикардит). Постоянным спутником гриппа является бронхит.На фоне гриппа часто обостряются имевшиеся у больного хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.). Увеличение проницаемости кровеносных сосудов  приводит к возникновению инсультов.

Есть ли счастливчики, которые никогда не болеют гриппом?— К этому вирусу восприимчивы все, поэтому и уберечь себя от попадания вируса на слизистую носоглотки практически невозможно. Особенно если  учесть, что при чихании больной выделяет во внешнюю среду несколько  миллионов вирусных частиц.  Другое дело, что, попав в организм, вирус далеко не у каждого вызовет заболевание. Это связано прежде всего с иммунным состоянием организма. И чем крепче иммунитет, тем больше вероятность не заболеть.

Когда больной наиболее опасен для окружающих?— Заболевший гриппом становится заразным за 24 часа до появления основных симптомов и представляет опасность еще в течение двух суток после их исчезновения. Заразившийся человек наиболее опасен в период проявления респираторных симптомов, когда вирусы в больших количествах выделяются с носовой слизью и мокротой.

Правда ли, что основное средство профилактики по-прежнему вакцины?— Это так. Вакцины позволяют в несколько раз снизить заболеваемость, а у привитого человека в случае возникновения заболевания оно протекает без осложнений и летальных исходов.

Не поздно ли уже делать прививки?— Если человек здоров, то прививку можно сделать в любое время. Но желательно, конечно, привиться до сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Кроме того, надо помнить, что защитный уровень антител в крови после прививки возникает только через 2—3 недели.

Если делать прививки каждый год, не начнет ли “лениться” иммунная система человека, снова и снова рассчитывая на поддержку извне?— Если в организм человека не вводить вакцинный вирус, который вызывает выработку антител и в то же время не может спровоцировать заболевание, то это будет делать болезнетворный вирус, он сможет привести и к сопутствующим осложнениям. Введение вакцины, равно как и попадание болезнетворного вируса в организм, иммунную систему не ослабляет, а, наоборот, стимулирует. А вот перенесенное заболевание действительно резко ослабляет эту защиту.

Эффективны ли в борьбе с вирусом гриппа народные средства: чеснок, лук, чай с малиной и лимоном, мед?— Поскольку вирус гриппа в начальной стадии заболевания размножается только внутри клеток органов дыхательной системы, то для предупреждения дальнейшего его распространения важно как можно быстрее удалить его из организма вместе с инфицированными клетками. Другим словами, необходимо постоянно удалять слизь из носоглотки, а также мокроту, содержащие инфицированные вирусом клетки. А названные народные средства как раз и способствуют облегчению выделения из организма указанных биологических субстратов.